尊敬的省政府考核指导组各位领导、各位专家：
大家好!首先，我谨代表**县委、县政府向不辞辛劳莅临我县考核指导的各位领导、专家表示热烈的欢迎和衷心的感谢！下面，我就2009年**县卫生工作及艾滋病防治工作责任目标完成情况向各位领导及专家作简要汇报。不足之处，敬请批评指正。
一、基本概况
**县辖六乡三镇，71个村民委员会、4个居委会，总人口为18万人，其中农业人口13.26万人，是一个集边疆、民族、峡谷、贫困为一体的农业县。目前，全县共有各类医疗机构99个，其中县直医疗卫生机构4个，乡镇卫生院9个，村卫生室75个，营利性医疗机构6个，社区卫生服务机构5个，县乡两级设有病床330张，每千人拥有病床2.2张，在职干部职工417人。
二、卫生工作及艾滋病防治工作责任目标完成情况
（一）卫生工作责任目标完成情况
1.三级卫生基础设施建设顺利实施
（1）**县第一人民医院搬迁建设情况：2004年1月5日，**县城经国务院批准同意搬迁至下赖茂后，各项基础设施建设迅速启动。县医院于2009年4月8日一期工程门诊楼开工建设，投资602.43万元，目前主体工程已经完工。二期工程于2009年9月份开工建设，总投资1123.99万元，计划2010年9月主体工程建设完工，在2010年底竣工验收。
（2）年内乡镇卫生院建设情况，完成乡镇卫生院新建住院楼5幢（分别是：上江乡、鲁掌镇、称杆乡、古登乡、洛本卓乡），共投入资金540万元。
（3）村卫生室建设情况：**县共有75个村卫生室，通过近几年的项目实施，2009年内已全部完成了全县的村卫生室建设任务并投入使用。
2.六库社区卫生服务建设工作稳步推进
为加快**县六库城市社区卫生工作的建设步伐，县人民政府及时成立了六库社区卫生服务建设工作领导小组，为推动社区卫生工作的建设提供了有力的组织保障。结合我县六库镇的实际成立两个中心，即：江东社区卫生服务中心和江西社区卫生服务中心，下设三个站，即：老六库社区卫生服务站、小沙坝社区卫生服务站和江西社区卫生服务站。将六库镇卫生院现有职工65人分别转型到江东、江西社区卫生服务中心。目前，小沙坝社区卫生服务站、老六库社区卫生服务站、江西社区卫生服务站已经开展工作，并开始建立城镇居民健康档案，截止2009年12月25日，建立城镇居民健康档案2.1万人次，深受群众的欢迎。江东社区卫生服务中心和江西社区卫生服务中心正在有序建设之中，预计2010年底将全部竣工并投入使用。
3.新型农村合作医疗试点工作扎实推进
目前，县合作医疗工作已配备专职工作人员4人,9个乡（镇）均成立了管理委员会及配备了专职工作人员，在各个村委会成立了合作医疗管理小组。2009年全县13.25万农业总人口中,加新农合13.15万人, 参合率为达99.20%，截止2009年12月31日，全县参合农民就诊26.07万人次，共补偿就诊费1550.38万元，占年理论筹资总额的117.9%。
在资金使用上坚持了严格的比例报销制度，实行了分散筹资、统一储存、专户管理、银行代理、医疗费用的补偿减免全部实现了现场报销，到县、州外住院治疗的病人到县合管办审核报销。几年来，新农合基金安全运行，未发生违纪违规等现象，新农合的开展在有效缓解了农民群众看病难、看病贵的状况。
4.乡村卫生一体化管理工作进一步加强
按照国家、省、州、县 “三制”、“八统一、两独立”为基本内容的要求，形成防、保、医相结合，责、权、利相统一，硬件设施标准化，运营管理规范化，指导和监督体系化，服务质量优质化的管理模式。在医改政策的指引下，2009年初我县加强了乡村一体化管理工作，严格按照州人民政府下发的关于整合乡村医生编制方案，实行一套人马两块牌子，同时也出台了相关的考核办法，并在2009年10月份完成了乡村医生兼计生宣传员的笔试和面试工作，共录用乡村医生兼计生宣传员144名并进行了岗前培训工作。为了提高乡村医生的积极性，更好地服务于广大农村居民，在我县财政极其困难的情况下，提高了乡村医生的待遇问题，每人每月提高到400元。在临床工作中实行统一处方笺、门诊登记、传染病登记和各种统计报表，严格执行各项医疗工作制度和技术操作规程，真正做到制度健全、记录齐全、看病有登记、用药有处方、公共卫生服务有台帐，基本实现了对村卫生室的行政、业务、财务、药品、人员、收费、名称的统一管理。
5.药品竞价采购，统一配送工作取得实效
按照州卫局“一个统一、二个同价、三个确保、四个满意”的工作目标，积极稳妥地推行药品购销体制改革，实行药品竞价采购，统一配送、统一用药目录制度。目前，严格执行药品的统一竞价制度，基本实现了县、乡、村三级药品同质、同价。
6.中医药工作进一步加强
2009年内，积极组织了在职乡村医生进行中医中专学历教育30人，将有效提高农村中医药使用率，同时，积极探索中医药进入社区卫生服务和新农合工作的经验和方法，做好农村优秀中医临床经验的推广，不断充实和培养中医药技术人员。目前，全县中医药技术人员有22人。
7.人才培养工作稳步推进
**县根据全县卫生队伍现状，制定了人才培养和队伍建设计划，积极组织在职人员培训736人次，参加医学类成人高考本科55人,专科11人。在职乡村医生中专学历教育59人；协助职业中学完成乡村医生职业医士班招生35人；完成乡村医生岗前培训共144人。
8.**卫生信息网络建设全面铺开
**卫生信息网于2008年11月开通，2009年3月建成。共建有一个首页，下设20个相关栏目和35个子栏目，将**县卫生系统各相关部门、各科室作了全面的网络联接。截止2009年12月31日发出**各种卫生信息739条，发布重要事项公示7项，发布重点工作通报5项，在云南省政府信息在线解答网上发布查询信息27项，云南省政府信息网上公开**卫生信息88条，接听96128热线电话6个，访问量达到7.2万多次，平均每天访问量为322次，接到各种意见和建议100条。**卫生信息网络的建设开通，对促进**卫生管理、提高工作效率、促进**卫生事业机构改革与发展具有积极的作用。
9.无偿献血工作积极开展
根据《中华人民共和国献血法》、《血液制品管理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》要求，成立了临床用血管理领导小组，用血单位成立输血科，设有专人管理。积极组织开展无偿献血104人，献血量达24600ml。2009年内，用血单位未发生自采自供血现象和不规范用血导致输血反应情况。
10.加强鼠疫、霍乱、疟疾、结核病等重点疾病的防治工作。
2009年内全县共发放4500斤毒饵，通过鼠密度监测，鼠密度为2.3%，切实有效降底了鼠传染病的流行。2009年无鼠疫流行及霍乱发生;加强对结核病的筛查诊治工作,共确诊肺结核病人183例,查痰74人;疟疾共发病219例；完成发热病人血检共2044人。
11.爱国卫生运动深入开展
爱卫办今年共开展3期卫生法律法规宣传和督促检查活动，发放宣传单15000余张。圆满完成上级下达的625个农村户厕的改厕任务，改厕率为100%。完成了2次水质监测工作。
12.妇幼保健工作喜人心
全县孕产妇保健覆盖率达93.83 %，孕产妇死亡1人，死亡率51.39/10万。新法接生率为93.78%，住院分娩率为73.90%。全县7岁以下儿童保健覆盖率达97.72 %，5岁以下儿童死亡40人，死亡率20.55‰；婴儿死亡28人，死亡率14.39‰，新生儿死亡14人，死亡率7.19‰。
13.积极应对突发公共卫生事件
（1）2009年5月18日，**县六库镇青山公园福贡县架科底下坝户居住点村民杨六桑一家5口人，共进晚餐后发生食物中毒，县人民政府接到通知后积极组织专家进行现场调查及抢救措施，其中3人经抢救无效死亡。
（2）**县鲁掌中学发生流行性感冒，共发病81人，在县委、县政府的高度重视下，积极组织医疗队到学校进行就近就地隔离治疗，有效控制了疫情的蔓延扩散。
（3） 防控甲型H1N1流感疫情
为积极应对我县甲型H1N1流感疫情，县人民政府及时成立应对甲型H1N1流感工作领导小组，同时制定了《甲型H1N1流感应急方案》。建立并完善监测预警系统，实行24小时值班制，主要对流感样病例、不明原因肺炎、手足口病及夏季传染病进行监测。建立健全县、乡、村三级信息报告体系，严格执行疫情信息报告制度、建立并完善责任追究制度。并组织卫生、公安等相关部门分别在上江乡蛮英、七棵树、老窝分水岭设立了三个检疫点，主要对过往的车辆、驾乘人员进行喷洒消毒、测量体温。自2009年9月以来，我县共发现甲型H1N1流感病例14例，经积极处置和应对，已全部治愈，无死亡病例。
（二）艾滋病防治工作责任目标完成情况
**县的艾滋病防治工作在上级主管部门和县直各部门、各乡镇以及社会各界的大力支持和积极配合下，认真贯彻落实“四免一关怀”和“一办法六项工程”，使防治艾滋病的组织领导工作得到了进一步加强，在防治艾滋病的宣传教育、监测检测、行为干预、治疗和关怀等方面都取得了阶段性成果。
1.组织领导
我县于2009年4月26日召开了各防艾成员单位联席会议，在会议上县人民政府与各乡（镇）人民政府及防艾成员单位签订了《2009年防治艾滋病工作责任目标书》，为年内开展艾滋病防治工作指明了方向、确定了目标、明确了任务。于2009年8月18日召开了**县兴边富民防治艾滋病项目启动会，标志着项目正式实施。
2.艾滋病疫情
2009年1至12月我县共新发现艾滋病病毒感染者和病人27例。截止2009年12月现住址在我县的艾滋病病毒感染者和病人共有170例（感染者138例，艾滋病病人32例），其中男102人，女68人。
3.宣传教育
宣传工作是防治艾滋病工作的重要内容，我们始终坚持将经常性宣传教育和重点宣传教育相结合，在全县范围内组织开展艾滋病防治宣传教育活动，发放各种宣传资料2.9万份。在六库城区所有宾馆旅社及流动人口密集的场所内摆放防治艾滋病宣传单、宣传画、宣传挂历等宣传资料，大力普及防艾知识，提高流动人口及业主对艾滋病防治知识的知晓率。
4.行为干预
每月到戒毒所进行一次干预活动，全年共干预12次，干预
人次数为1044人次;每月对城区内娱乐场所进行一次干预活动，
共干预1173人次，免费发放安全套2.9万只。
5.监测检测工作
共采集血清604份；自愿咨询检测80份；哨点监测255份，吸毒人群检出阳性2例，暗娼中未检出阳性病例;全县接受婚前保健1324人，接受艾滋病咨询1324人，接受HIV抗体检测1324人。其中检测出3例HIV阳性，分别为1男2女，都已进行了转介;接受艾滋病咨询的孕产妇1348人，接受HIV抗体检测1348人，检测出6例HIV阳性孕产妇，终止妊娠2例，住院分娩活产4例。
6.抗病毒治疗工作
由于我县人民医院正在搬迁建设之中，无力开展抗病毒治疗，目前我县的病人都转介到州人民医院进行治疗。2009年抗病毒治疗转介9人，其中成功入组6人。
7.关怀救助工作情况
按照国家“四免一关怀”政策，将城镇和农村符合低保条件的艾滋病病毒感染者和生活困难家庭纳入救助范围,共救助15例感染者，发放救助金5500元；救助5户感染者家庭，支持感染者家庭开展生产自救，发放救助金10650元。
三、存在的困难和和问题
（一）卫生工作发展不平衡。城市医院发展较快，农村卫生发展不够，社区卫生发展滞后，城乡之间、区域之间服务条件和水平差距较大，严重影响了卫生整体水平的提高。
（二）财政困难，资金投入严重不足，致使相关工作进展缓慢。
（三）全县卫生机构专业技术人员仍很短缺，人员结构失调，人才断档严重。
（四）随着艾滋病疫情的不断上升和防治艾滋病工作的不断深入，急需尽快健全医务人员职业暴露防护机制。
（五）目前我县对艾滋病病毒感染者的管理和艾滋病病人的治疗工作均未系统开展。很难找到辖区内早期感染者，艾滋病病人的治疗工作人员、机构都无法满足抗病毒治疗要求。
（六） 在开展抗病毒治疗转介工作时，病人的依从性不高，部分病人不配合治疗工作，给转介治疗工作带来了很多困难。
四、2010年工作计划
(一) 继续加大宣传力度，落实好各乡（镇）合管办专职工作人员编制及工作经费问题，切实采取有力措施巩固参合率。
（二）进一步加强农村疾病预防控制和妇幼保健工作,完善突发公共卫生事件应急处置机制，抓好重大疾病的预防控制工作。
（三）认真按照项目要求，实施好结核控制项目、疟疾项目、“降消”项目等工作。
（四）建立健全艾滋病防治工作机制，落实好艾滋病初筛实验室的建设，积极向社会团体、基金会等非政府组织争取项目合作，从而有效遏制艾滋病疫情快速蔓延的势头。
（五）巩固和完善各项卫生改革取得的成果，积极稳妥地推进药品竞价采购，统一配送制度。
（六）加强人才培训力度，采取多种渠道和多种形式的人才培养工作，提高卫生专业技术人员的整体素质，努力造就一支专业技术高、服务质量好的卫生专业队伍，切实推动卫生事业稳步发展。
(七) 大力推进社区卫生服务，构建新型城市公共卫生和医疗服务体系，完善并实施社区卫生服务发展规划。
（八）加大卫生监督执法力度，加强医疗市场的监督管理，严厉打击非法行医行为。
（九）进一步加大县第一人民医院和各乡镇卫生院办公设施的投入力度，继续改善农村卫生基础设施条件，提高农村卫生服务能力。
（十）继续抓好医疗护理质量，加强医疗文书的记录和管理，落实好各项业务指标。进一步加强卫生行风建设工作,积极探索治理商业贿赂的长效机制。
2009年，全县各项卫生工作取得了可喜成绩，但继续加强和发展我县卫生事业还任重而道远，我们要下最大力气，尽最大努力为我县的卫生事业发展而奋斗。同时，请上级卫生主管部门给予大力支持与关注，为我县卫生事业的发展多提宝贵意见和建议。
谢谢大家！
