摘要：符合高职教育特点的医学教材亟待开发，《实用医学概要》教材从教材编写主体、教材特色、教材结构、教材建设体系、教材评价等方面对原有教材进行整合改革，将会更加符合高职教材发展的要求。
关键词：高职；教材建设；实用医学概要
高职教育旨在培养适应生产、建设、管理、服务一线的高等技术应用性人才，与高职教育相适应的高质量的教材是实现其人才培养目标的基础和保证。教材是体现教学内容和教学方式的载体，是学生获取知识、发展能力的基本渠道，是教学改革成果的结晶，也是教育教学成效考核的重要依据。随着我国高职高专教育的蓬勃发展，以往的教材在以“应用”为主旨和特征构建课程与教学内容体系上存在严重不足，体现高职教育特色的教材仍然缺乏，因此符合高职教育特点的教材开发显得十分迫切。
一、《实用医学概要》原有教材的问题分析
《实用医学概要》作为药学、药剂、药品经营与管理等专业的专业必修课，在整个课程体系中占有重要地位。但是原有教材的选用，过分强调学科理论知识，将课程分为——医学基础知识和临床知识两阶段来学习，缺乏对职业岗位所需的专业知识和专项能力的科学分析，缺少科学的课程理论的支持，教材理论与实际工作不相结合，不利于培养职业型人才。主要表现在：第一，原有教材缺乏“高职”特色，没有突破传统的学科课程的羁绊。教材内容多是对本科教材内容的适量删减或是对中职教材的理论知识的适当添加，过分强调知识的系统性，偏重于基础理论知识，忽视应用型知识。第二，内容比较陈旧，不能及时反映新理论、新技术，而且有些不符合新规范、新规程、新标准，缺乏临床应用实例，与高等应用性人才的培养目标不相适应。第三，实训部分内容严重不足。实践性教学是高等职业教育中的重要环节，高职培养目标要求实践性教学一般占高等职业教育总学时数的1/3-1/2。但是本门课程教材的实训内容过少，理论内容过多，严重制约学生职业技能的培养。
二、对于《实用医学概要》教材改革的探讨与思考
针对原有教材存在的问题，为适应新形势下高职教材发展职业化、市场化、系列化和多样化、立体化、国际化和信息化的要求，广东食品药品职业学院药学系药学基础教研室结合专业改革，并经过反复论证，重组课程体系，确定了《实用医学概要》教材的编写计划。
（一）教材编写组的确定
高职教育“工学结合”的特点决定教材的编写主体主要由学院的教师和来自医院的医生组成。教师熟知教学基本规律，了解学生学习的认知水平和心理特点，而拥有行业背景的医生掌握医院的新技术、新标准和新规定，由这两类主体参编高职教材，在教材编写形式上保证了工学结合的一体化。为保证教材的编写质量和教材的适用性，在学院领导的大力支持下，广东食品药品职业学院成立了由专任教师和有着丰富临床经验的医师组成的教材编写组。同时，成立教材编写委员会，由具有领导统筹能力的专业带头人作为编委会负责人，负责本教材编写前的培训活动、编写计划的制定、职责的分工、督导、协调与定期碰头交流会议的组织与安排。
（二）教材编写特色
《实用医学概要》教材是对原有教材的改革，在编写上既保留了原有教材的有用的、合理的成分，又融入有广东食品药品职业学院特色的、根据临床实际需要而增加的内容。第一，教材内容的选择和结构体系适应高职高专的教学需要，将人体解剖学、生理学、诊断学基础与临床常见病的诊疗教学有机地结合在一起，教学内容符合工作过程，体现高职高专工学结合的特色。第二，在教材体系设计上，也做了相应的改革。以神经系统为例，在篇首都有本篇的知识目标和能力目标，学生在预习时可以明确自己的学习目标。每篇又相应的分为两章，分别为神经系统解剖生理、神经和精神常见疾病。这样的编写结构改变了以往的解剖生理与相应系统的疾病分为两本教材两个学期来学习的模式，比较适合高职学生学制短，教学内容符合工作过程的特点，在每个系统基本的生理解剖知识之后，随即学习相应的疾病，可以起到知识的互相巩固的效果。第三，体现“以就业为导向、能力为本位、学生为主体”的原则。从医药卫生行业的实际岗位入手，根据岗位对知识与能力的需要选取教材内容。以学生为主体，注重培养学生的动手能力和创新能力。第四，加强实践教学，注重培养学生分析和解决实际临床问题的能力。在疾病教学中穿插大量病例分析实例与练习。实践教学内容设置在各篇后，供实践教学参考用。第五，在编写体例上，符合高职高专教育规律，有利于教师教学及学生自学、预习和复习。知识目标和能力目标置每篇内容之首，知识链接、知识拓展、课堂互动和病例分析居文中，学习小结、目标检测居每篇内容末。
在掌握以上原则的基础上，在具体细节方面的内容选择问题上，不同的编写主体会有不同的选取，如病例的选择和设计，有的教师可能从病例的典型性角度选择，有的教师则倾向于治疗方法的新颖性等等。因此在这一阶段的编写过程中，教材编写委员会负责人通过不定期的碰面交流、沟通，最终得出一个大家比较认可或满意的结论，进而提高教材编写的质量和使用效度。
（三）教材的编写结构
在教材的编写结构上，本教材也做了适合高职学习特点的改动。本门课程所涉及的内容是对以往的解剖生理学、诊断学和临床医学几门课程的有机整合，可以有效的减轻学生的理论学习负担，切实做到“必需，够用，实用”的要求。本教材共分为十四大篇，其中第一篇是“实用医学概要基本知识”，是关于解剖生理和组织学的基本概念，以及诊断学的基础知识，是整本教材的基础篇。第二篇到第十三篇是各论，包括运动系统、神经系统等各个系统的解剖生理和常见疾病的诊断和治疗。第十四篇是临床上常用的“实用技术”，包括生命体征的测量，血糖的测定等。在每篇文字内容之中，根据实际需要，适当的穿插知识链接、知识拓展、课堂互动等，供学有余力的学生自学，了解本学科的相关常识、理论和技术的发展前沿，拓宽自己的知识面。篇末的学习小结，则是对本篇要掌握的基本知识点的系统的归纳梳理，方便学生的复习总结。在小结之后附带有目标检测，题型分为主客观，是对学生对基本知识掌握程度的检测，可以起到巩固课堂知识的作用。在每篇的最后，安排有相应章节的实践教学，主要是给出一些典型的病例供师生讨论，加深学生对疾病的临床表现、诊断和治疗知识的掌握运用，以提高实际应用能力。例如，内分泌系统的实践教学病例就非常典型，甲亢病症的临床表现在病案中有明显的体现，如食欲亢进、心慌气短、突眼等等，学生可以根据课堂所学，比较容易判断出疾病类型，进而实施相应的检查和临床治疗。
（四）打造国家级、省级精品课程导向的教材体系
教材建设不是短期行为，要根据医学实际发展的需要并结合课程改革和建设的目标和规划。目前《实用医学概要》教材编写组已制订了详细的教材建设规划，努力形成以国家级、省级精品教材为导向的教材建设体系。具体工作包括：积极配合学院，开展教学资源建设研究，与出版单位合作，投入相应的人力、物力、财力开展教学资源的研发。教师既开发与纸质教材配套的、有助于教学实施的、符合高职学生学习特点的课程多媒体教学资源，创造一个听觉与视觉联动、图文与音像交互、教师与学生共创的交互式学习环境，也要积极与电教等有关部门配合，利用网络技术开发建设共享型教学资源平台。对于教师来说，如何通过引入信息技术建设教学资源，这一任务既显得十分重要，又显得十分艰巨。通过此教学平台给教师和学生提供不同的参考资料，如网站、题库、课件等，使教学双方能接触到不同层面、不同形式的内容，从而强化学生的学习过程，提高学生的学习兴趣，使学生理解问题和处理问题的能力得到不断提高。医学基础知识理论性强，学习起来比较抽象单调，任课教师可以借助多媒体课件制作形象直观的动画视频，帮助学生理解。比如，在讲到细胞膜的几种物质转运方式，已经有比较成熟的动画视频，很生动地演示了几种物质跨膜转运的方式。
（五）教材评价实施
教材评价是衡量教材编写效果的重要一环，教材出版正式投入使用后，广东食品药品职业学院教材编写组广泛收集使用对象对教材的评价反馈，根据评价对象的特点，通过以下途径展开评价：教材自评、教材他评（同行教师评价和学生评价）。该院目前对教材的评价有规范的评价细则，评价对象也比较广泛，包括本院的任课教师和学生以及校外使用情况反馈，根据量化得分和书面意见，学院会及时反馈给参编教师，必要的时间做相应的修改。教材评价工作有助于改进教材编写质量，提高教材应用效度，应该做好教材的评价工作。
三、结论
教材建设要想跟得上高职教育快速发展的步伐，对于教师来说，一定要认真学习高职教育理论和国家有关高职教育的方针政策，围绕高职教育教学改革展开讨论，使参与教材建设的教师转变教育观念，对高职教育的培养目标和教育特色有深刻的认识，树立高职的人才观、质量观、教学观，只有这样，才能制定出符合高职特点的、科学有效的教材建设规划。
参考文献：
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（作者单位：广东食品药品职业学院）