随着卫生体制的改革与发展，医学知识的更新，医疗市场的形成，迫切要求我们每位医务工作者都应更新观念，适应新情况，成为符合岗位要求的优秀员工。本文重点阐述现代医院中医务工作者应该确立的五种观念。
一增强市场观念，提高经营意识。目前，国内对医疗市场的提法仍在争议，但医院的经营性和实际存在的竞争，反映出医疗市场的存在是一个客观事实。医院管理者和医务人员必须正视这种客观存在，不断增强市场观念，提高经营意识。
1、市场的供需平衡关系要求我们经常地认真地研究医疗需求变化规律、医疗供给弹性等问题。简言之，就是深刻了解医疗市场的需求状况，以市场需求确定提供医疗服务的项目、方式。因此，我们的管理者和医务人员要不断地了解变化着的医疗市场，掌握患者就医需求变化的趋势，提出应对措施，改进工作方式。
2、医疗消费者的行为模式要求我们认真研究其就医心理，树立“患者至上”的观念，以生物——心理——社会医学模式为医疗消费者提供满意的服务。在医疗市场中，作为医疗消费者的患者已经不同于传统意义上的求医者，其消费行为模式既有被动服从型，也有医患协商型、积极参与型、主动要求型等等，这与其它消费行为有很多共同之处。我们管理者和医务人员要适应患者就医行为的多样化趋势，认真研究和掌握不同患者的医疗消费心理和消费待业特点，并有针对性的地提供优质的医务服务。但是不论如何应对，必须把握好两条，一是“患者至上”，一切应对办法者均应以患者的利益为出发点；二是以生物——心理——社会医学模式看待和处置患者的健康问题，不仅把患者作为生物学意义上的个体对待。
3、全面加强医疗单位的经营管理，实现经营效用最大化，经营利益最大化从而在市场中立于不败之地。与其它市场一样，医疗市场是经营出来的。因此，经营管理对于我们各医疗机构非常重要。从管理者到每位医务人员看，都要提高经营意识，一要增强资源配置和合理使用的效益观念，充分发挥包括人力资源、物力资源、社会资源在内的各种资源的优化组合作用；二要强化医疗成本概念，努力提高“投入——产出”的管理水平；三要不断捕捉新的“经济增长点”，积极引进开发新技术新业务提高经营管理效益；四要对自己应成为经营者角色有高度的自觉性，对自己从事工作的经营性质认识明确，并有主动参与的积极性。
医疗市场与其它市场相比有它的特殊性，它既有供需市场交换关系，又有救死扶伤的服务关系；既有将物质商品通过技术劳务，并与精神产品相结合的综合性供需关系，又有医患之间的特殊情感交换关系；既有市场的导向，又有政府的政策调控。因此，我们应在树立市场观念、提高经营意识的同时，正确处理好上述关系，在规范的医疗市场条件下，做好自己的工作。
二端正工作态度，增强工作责任心
一个员工较多的医院，每位医务工者的教育背景、工作经历和求职目的各异，但在一个医院、门诊部共事必须要有一个统一的思想认识，并把这种统一的思想认识营造为医院文化，培育成一种特有的医院精神。端正态度，以强烈的责任心履行好自己的职责，这是重要的一条。
“态度决定一切”，是时下最流行的说法。实践中，不同的工作姿态、工作风格和工作精神是不同的态度的反映。因此，态度问题是我们首先要解决的问题。这其中主要有以下几点：
1、主人翁精神
医疗机构从事管理或技术工作的人员，面临的第一个问题就是如何给自已定位，因为定位错误，就不会有正确的工作态度。常常有人讲自己是“打工的”让干什么就干什么，把自己放在一种被动服从的位置上，没有了主动性、创造性和主人翁精神。这种态度是不对的。“打工”并不意味着可以不要主人翁精神，因为任何单位和个人，他的目标、价值、利益、都是与“集体”联系在一起的。在这种意义上，任何员工都是单位的主人。
有了主人翁精神，就会十分关心医院、门诊建设，把本科室、本门诊的工作当作自己的事情，出主意，想办法，积极主动地做好工作。
有了主人翁精神，就会在执行指示和完成领导布置的工作时，决不拘泥于表面形式，而是充分发挥自己主观能动性和创造性，把工作落实得更有新意、更有水平、更有实效。
有了主人翁精神，就会在本职工作中不断克服各种困难、勇于创新，以强烈的责任心，做一流的业绩，而不是一味讲条件、讲困难、讲个人利益。
有了主人翁精神，就会自觉维护医院、科室、门诊的整体利益，勇于与不良现象、不正之风和损害单位利益的人和事作斗争，而不是事不关已、高高挂起，采取自由主义态度。
2、积极进取
积极进取，还是消极保守，是一个员工对待工作或某些问题的不同态度。一些人之所以会有消极保守的态度，是由于某些思想顾虑还没有打消，分析其思想顾虑大致有下列几种：
一是以为凡事一切还是谨慎为好，遇事不表态，不主动解决工作中的问题，这是一种明哲保身、怕承担后果后的思想顾虑。二是以干好自己的工作为唯一要求，对医院、科室、门诊的事不闻不问，以为只是做好自己的工作领导就会满意，这是一种认识狭隘、目光短浅的思想顾虑。三是信奉中庸之道，担心“枪打出头鸟”，对自己的工作要求不高，不求有功、但求无过，这是一种怕冒尖、怕出错的思想顾虑。其实，这些思想顾虑完全没有存在的意义，因为我们要求所有员工，不管是领导者、管理者、还是医疗技术人员，都要具有积极进取的工作态度，以大家积极向上、富有活力的心态营造一种医院精神。这时医院、科室、门诊是不可缺少的。
积极进取，应该表现在履行岗位责上，要以强烈的责任意识和负责精神，把本职工作尽心尽力做好。一个人的能力有限，但对本职工作决不能应付了事、得过且过，不能混日子。
积极进取，应该表现在创新精神上，要思维活跃、大胆探索、善于接受新观念、新事物，在工作中勇于创新、敢于“冒尖”。一切固步自封、安于现状的思想状态都应彻底改变。
3、责任意识
责任意识是现代人社会公德职业道德的思想基础。而医疗职业的特殊性决定了医疗管理者和医务人员的责任意识更为重要。这是因为医疗工作的服务对象是病人，在一定程度上掌握着这一人群的生命权、健康权；还因为人类对生命和疾病的认识是有限的，现有医疗手段不能解决所有的临床问题，这种特殊的风险性是医疗行业所独有的；也因为随着医患关系的新变化和法律法规的逐步完善，医疗机构和医务人中必须提高自我保护意识，减少医患纠纷和医疗诉讼。这些行业特点和职业特殊性，要求我们一定要有责任高于一切的意识在实际工作中，始终要有一种，“如履薄冰，如临深渊”的感觉。这种责任意识和负责精神应该体现在：
以病人利益为最高利益，为了病人可以舍弃其它。对病人尽心尽责、积极诊治、勇担风险、不轻言放弃。
对工作极端负责，不推诿、不应付，善于吸纳好的意见，对问题不回避、不掩饰、不文过饰非，敢于承担责任并积极主动地改进自己的工作。
有较强的法律意识和正确处理医患关系的能力，负责任地做好医患沟通、心理疏导等工作。
把对上负责对下负责、对医院负责与对社会负责、对自己负责与对病人负责统一起来，妥善处理各种矛盾关系。
（三）增强制度观念，提高遵章守纪的自觉性。
“没有规矩不成方圆”。法律法规和各项规章制度是医疗机构在现有经济社会条件下得以正常运转，不断发展壮大，实现经营目标的重要保证。它是医疗机构开展医疗业务工作的有力管理制度。
作为医疗机构的每位成员，应高度重视制度建设，自觉执行各项规章制度，做遵章守纪的模范。
1、充分认识“统一”的必要性
许多人都在医院工作过，对医院各项规章制度比较熟悉，这是优势，便随着医学的发展，市场的变化新的卫生法规出台，总会有些制度规定与以往我们熟悉的内容有所不同。更需要把“规矩”按照上级卫生行政部门的要求统一起来，否则各自为政、各行其是，工作就无法干好。凡是医院已经制定出台的规章制度，不论内容如何要认真执行；凡是尚未制定出台的规章制度，大家都要充分发表意见，把各方高见吸纳进来为大家所用，规章制度一旦出台即应坚决执行。
2、充分认识“严格”的必要性
贯彻执行规章制度也应“有法必依、执法必严、违法必纠”，不较真、不严格、无责任感、无奖惩是制度建设的大敌。严格制度，就要熟悉制度规定，在学习上下功夫；严格制订，就要一丝不苟地按规定办，不能认为“这没必要，那是形式主义”；严格制度，就要按照管理层次按级负责，建立监管系统，加强检查控制；严格制度，就要认真落实奖惩规定，让执行制度有问题，特别是有不良后果的人受到惩戒。
3、充分认识“服从”的必要性
医疗机构的管理层次和领导关系明确清晰，上级应该关心下级、支持下级、下级应该尊重上级、服从上级。在复杂、多变的医院工作中，特别需要强调服从上级，这是因为上级在一般情况下更会从全局、多方位、多角度来思考问题。作为一名员工，在严格执行各项规章制度的同时，还应提高服从意识，认真落实和完成上级指示及布置的工作。
（四）加强沟通理解，发扬团队精神
团队精神是任何一个社会组织必不可缺的，一个员工的单位因其内部成员较为复杂、文化背景差异较大，强调发扬团队精神，团结一致，齐心协力做好各项工作。
1、发扬团队精神，首先要正确认识自己，摆正个人在整体中的位置。我们即不能以为自己在医院、门诊里无足轻重，也不能唯我独尊，别人都得听我的。在协调处理内部关系上，不能片面强调本单位、本诊所、本人的工作如何，否则无法协调好关系，只能增加矛盾，于工作不利。一个有素质有团队精神的员工不会把自己游离于团队之外，也不会把自己放在不恰当的位置上，应该视自己为团队中的一员，视同事为团队中的战友，视领导为团队中的指挥员。
2、发扬团队精神，想问题办事情就要以病人为重、以工作为重。医院或门诊的工作不是一个科室、一个人能够负但的，科室之间、科室与机关部门之间以及科室内部的工作衔接至关重要。我们在处理工作衔接问题上，必须以维护病人利益和有利于整体工作为根本出发点，不能片面强调本科室的所谓方便、省事，不能一味指责别的科室、别人如何如何。只要把病人放在首位，很多矛盾就比较容易解决。
3、发扬团队精神，就要多沟通理解，大家心往一处想，劲往一处使，才能形成团队的整体合力。沟通是一种对对方的尊重和信任，它使人与人的距离拉近，通过交流获得对方所掌握的信息，了解对方的想法，这对于增加相互理解换位思考，取得共识非常有意义。沟通应该是多方位的，上、下级之间、科室之间、科室内部都要多沟通、勤沟通，并充分发挥交流沟通在凝聚人心、化解矛盾、协调工作和集思广益、正确决策等方面的作用。
4、发扬团队精神，就要强化领导管理职能，充当好“领头羊”角角色。团队精神的培育，各级领导和职能部门起着非常重要的作用。首先要做好表率，以自身言行为大家树立榜样，同时要主动倾听员工的意见、建议，多做思想沟通工作。对于违背团队精神的人和事要敢管、会管， 对为医院、科室门诊做出突出贡献的则要表彰，大力营造一种集体荣誉高于一切的正气。涉及工作衔接的问题，应及时发现、及时解决，不能久拖不决。形成积疾，因为它容易造成下面的不和谐、不团结。
我们提倡团队精神并不排斥人的个性、专长和作用，恰恰要鼓励每位员工发挥自己的专长，施展个人才能，并为此提供个人展示才能的舞台。我们反对和排斥的只是那种不顾团体利益的不良现象。
（五）发扬改革精神，提高创新意识
我们国家的经济体制、政治体制改革进程历经二十年，众多领域的改革成效卓著，经济迅猛发展，社会不断进步。医疗卫生事业也在探索不前进，2002年2月10日卫生部等四部颁发了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，同年10月卫生部等四部颁发了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》这些文件的出台为我国医疗卫生体制改革提供了政策支持。社会资本（包括国外资本）的进入、民营医疗机构的出现，使广大人民群体有可能享受更为多样化的医疗保健服务。随着医学科学技术的发展，新理论、新技术、新疗法层出不穷，作为技术密集型的医疗机构面临技术进步的挑战也是不容忽视的。外部竞争环境和自身发展要求决定了我们必须以改革统揽工作全局，以创新寻求立足于发展之路。
1、明确目的，增强改革创新的主动性
医疗机构改革的目的是通过机制的变革，合理整合卫生资源，发挥各种资源的最大效用，在医疗市场中求得生存与发展，达到为广在人民群众提供优质高效满意的医疗保健服务的目的。简单讲，改革的直接目的就是三条；第一条是调动全体员工的积极性、创造性；第二条是激发各项工作的生机活力；第三条是提高医院、的综合竞争力。这也是衡量改革正确与否和成败与否的标准。改革创新不只是领导的事，需要全体员工的参与、支持和理解，为了医院、门诊的生存与发展应当采取积极态度，而不要把改革创新视为与已无关或者当“旁观者”，于事无助的指手划脚，当“观潮派”
2、从本职工作做起，做改革创实的干家
要以改革统揽工作全局，以创新寻求立足于发展之路，就是说改革创新与每项工作、每个人都有关系，因此所有员工都从本职做起，当改革创新的实干家。讲改革，就有体制改革、机制改革、人事改革、管理方式改革；讲创新，也有理论创新、体制创新、知识创新、技术创新、服务创新，大到医院的宏观管理，小到生活保障的细节都有改革创新的文章可做。因此，把自己划在圈外，认为改革创新与已无关的观点是错误的。我们的要从自己工作中寻找创新点，把工作的难点、问题当做改革创新的切入点。
任何改革创新都是艰难的，我们要有付出心血的思想准备。只有经过论证可行的就应大胆实践，并在实践中不断总结经验教训，使之逐步完善。在某些改革中允许探索、允许失败，但不允许按兵不动、只说不干。只要大家真正从本职做起，大胆改革创新，我们的医院就一定会生机勃勃、蒸蒸日上。
3、钻研业务、善地学习、提高创新能力
任何改革创新都不是凭空产生的，它需要对改革创新课题的深入调查研究，以及相关经验的吸纳。因此，我们要该苦钻研本职业务，积极主动地学习外单位的成功经验。严格讲，我们的改革创新绝大多数是外单位已经成功实践了的做法。“拿来主义”不失为一种捷径，特别是技术创新，把自己的改进点揉进外院的成熟技术之中就是自己的创新。其中，至关重要的是获取信息，不了解外界的信息动态、行情就很难能找到改革创新的切入点。因此，努力搜集信息掌握管理信息、开发信息、应用信息是启动改革创新的主要一步。
观念虽然属于思想认识范畴，但对指导实践具有强大的作用。这几个观念应该在所有员工确立，并在各自的工作岗位上充分展现出来。