尊敬的河道管理站领导：
我叫×××，系××省×××市×××县×××乡（镇）×××村人。
本人通过×××乡（镇）×××村村民委员会同意，在（填写采砂地点）采取河砂，根据上级有关河道管理规定，特申请办理有关采砂证件，敬请领导批准为盼。
申请人：
年月日
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