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乡镇农村合作医疗存在的困难和对策建议

时间:2022-01-21 15:53:25 浏览量:
2007年4月1日,**县启动新型农村合作医疗制度,两年来,**镇在镇党委、政府的正确领导下,在村干部的大力支持与密切配合下,通过广大村民的积极参与,新型农合体制逐步正常运转,农民“因病致贫,因病返贫”问题得到缓解,逐步被广大农民所认可,呈现出“政府得民心,农民得实惠”的喜人局面。
      一、**镇新农合基本情况简介
      2007年**镇参合率为83.6%,2008年参合率为91.5%,2009年参合农民41605人,参合率为98%,高于全县平均参合率,在全县领先。
      三年来补助水平大幅上升,农民受益越来越多,在街道上、在村里经常可以听到农民的呼声说:“国家现在的政策就是好,总是想着农民。”
      二、新农合运行以来存在的困难与问题
      **镇新农合经过二年多的运行,在全镇得到了农民的广泛认可,为加快**镇新农村建设,构建和谐**起到了很好的推进作用,作为一项以“大病统筹为主,兼顾门诊补助”的农民医疗互助共济新体制,必须实行“以收定支,收支平衡”的费用补偿原则,因此只能在一定程度上缓解因患重、大病造成生活困难的那部分人群,从此点而言,其制度创建之日就具有一定的局限性,另一方面讲,随着新农合的陆续开展,诸如少数农民参合意识模糊,计划外人口、全家外出打工人口无法参合,已参合农民转院治疗审批程序、报账手续繁杂、农合兑付网络管理信息滞后等缺陷也逐渐呈现无遗:(1)部分村民参合意识模糊、心理期望的报账额过高,造成心理失衡。(2)新合办审批程序复杂,村民报账手续较为繁锁,据参合农民反映,到**医院手续相对简单,只需带身份证、医疗证、户口簿、诊断书即可在院内予以补报。去年年底开始探索市级定点医疗机构直接兑付模式,参合农民凡在郴州市第一、三、四人民医院、湖南学院附属医院可直接兑付住院补助,但因医技条件原因,仍有些病患者需转往省会甚至省外就医,但审批程序复杂、报销手续繁琐,即延误了病人的治疗时机,另外农民普遍文化程度不高,对办事程序不是很清楚,从而一定程度上也降低了办事效率,另现有农民报账兑付网络信息化管理严重滞后。(3)医疗机构存在着不规范的医疗行为,影响到合作医疗资金的使用效果和效率。(4)**镇农村户口多、参合人员4万多人,是其它一般乡镇的两倍还多,有些村干部工作懒惰,参合底稿迟迟不交,影响到新农合的登记录入进度。
      三、对新农合工作的意见和建议
      1、加大新农合政策宣传工作力度,完善新农合个人缴费部分筹资机制。
      对那些怕吃亏、持观望态度的农民把政策讲清、讲明、讲透,可以通过媒体、干部下乡大力宣传。
      2、兼颂公平,重点倾斜,建议将不同的病种按一定级别分类,实行分类补助。
      3、加快现有农合兑付、报账网络建设步伐。
      4、药品实行公开招标采购,从而保证药品质量,减少中间环节,管住价格虚高,降低药品价格,使农民得到更好的实惠。

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