员工离岗职业健康检查告知书
姓名：性别：身份证号码：
根据《中华人民共和国职业病防治法》第三十六条“对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者”之规定，我公司现安排您在年月日内到职业病检测中心（填写真实单位）进行离岗职业健康检查，我公司将如实告知您检查结果，职业健康检查费用由本公司承担。同时您有义务按照本公司的要求参加离岗时的职业健康检查。
自告知之日起，如您未按照公司要求参加离岗时的职业健康检查，将视为您对权利放弃，由此造成的一切后果由您本人承担。
本人签字（确认收到并同意）：
年月日