(内蒙古医学院第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010020)
摘 要：通过已建立的医疗设备档案，阐明了医疗设备档案是医院管理的重要内容，分析了目前管理工作中的不足，指出只有科学地管理好医疗设备与医疗技术档案，才能更好地、更充分地被开发和利用，提出了做好医疗设备档案管理工作的对策。
关键词：医疗设备；档案；设备档案
中图分类号：R197.39∶G271 文献标识码：A 文章编号：1007—6921(2008)06—0143—02
医疗设备档案是医疗设备在服务医患过程中的全部历史记录，它是设备管理工作的重要组成部分。内蒙古医学院第二附属医院在创建三甲医院过程中，初步建立了符合三甲要求的医疗设备档案管理体系。其中，经笔者之手整理的医疗设备档案百万元以上的有6卷宗，10万元以上的有48卷宗，万元以上的有132卷宗。这些档案为我院当时争创三级甲等医院奠定了基础。如何进一步巩固和发展“三甲”成果，变重视创建目的为重视创建过程，使医疗设备档案管理工作在新形势下发挥积极作用。
1 医疗设备档案管理工作的必要性
医疗设备档案包括设备购进档案和设备维修档案。平时工作中，较为重视的是建立和整理设备购进档案，如何把设备的需求、论证、验收、运行、维修等情况真实地反映在设备档案中，需要我们进一步建立、健全和完善设备档案管理工作。特别是在新形势下，我们还要探索医疗设备档案管理工作新规律，对设备档案管理工作要有一个新认识。这就是医疗设备档案要适应医院发展，医院发展要适应市场(患者)需要。要达到这一点，很有必要建立更加完善的更有利于医院发展和患者需求的医疗设备档案管理体系。在设备档案具体管理工作中，要把医疗设备档案视为晴雨表、跟踪器，使设备档案管理真正地融入设备购进、临床使用、故障维修的整个环节和全部过程。通过医疗设备档案定期和不定期的检查设备质量、运行状况和检测维修情况，最大限度地发挥医疗设备档案在服务医患中的积极作用，这简化了工作人员的操作。
2 医疗设备档案管理的现状
2.1 医疗设备订购及验收档案
医疗设备从申请购买设备到验收整个过程中所形成的所有材料和设备的随机资料。主要包括：可行性论证表、申请表、招投标事宜、谈判记录、标书或合同、装箱清单、验收安装报告、随机资料以及办理进出口手续的相关材料等。 档案文件按照国家三甲医院档案单位的建档要求，对全院在用的万元以上的仪器设备进行档案管理。管理人员应认真负责，及时将仪器设备的图纸、说明书、操作规程、合格证书、装箱单、开箱照片、安装调试、验收记录等收集归档并加以科学管理，以备随时为医技人员提供利用。实践证明，医学高新技术及其设备在医院建设发展中的地位和作用是毋庸置疑的。
2.2 医疗设运行及维修档案的管理
对医疗设备的技术状况——完好率、利用率、维修率、报废率进行记录并建立档案。做这方面工作，虽然有一些麻烦和难度，但做好了，可以拓展和延伸医疗设备档案管理服务的范围，为医院降低成本，增加可观的经济效益。
2.3 建立医疗设备技术档案
建立技术档案，包括订货合同、发标提货单据、出入库凭证副联、验收记录、产品样本说明书、线路图、安装及运转技术要求、安装调试记录、试验报告、使用操作登记、操作规程、检验记录、维修保养记录、损坏报告及原因分析、零件耗损及补充记录及其他有关的一切技术资料。目前多数单位建立精密仪器设备履历书，作为技术档案的。
3 医疗设备档案管理工作的不足之处
3.1 医疗设备档案是以“购置、验收、使用、维修、报废”等方面为基本内容整理和建档的
如果今天我们仍然滞留在最基础的和最一般的层面上进行医疗设备档案管理，势必跟不上迅速发展的市场经济形势，必然走过场、图形式。
3.2 缺乏专业的医疗设备档案管理人员
现在医院没有专业的档案管理员，备档案管理人员多数是兼职的。在工作中难免存在着经验不足，责任心不强，致使医疗设备档案工作只注重形式而贯彻到实际中去。
3.3 有些医务人员很难理解医疗设备档案管理
医院的医疗设备档案管理增加了难度，认为医疗设备有资料就行，没有把医疗设备管理工作必要放在主要的位置。
4 医疗设备档案管理工作的对策
4.1 领导重视，搞好基本建设
医院的医疗设备档案是医院医疗、教学、科研工作的重要保证。因此，医院领导一定要把医疗设备档案工作抓好，要把医疗设备档案工作列入领导工作日程中去。
4.2 配备好档案管理人员
医院设备与医疗技术档案具有较强的科学性及专业性，选拔配备德才兼备的管理人员是十分重要的。
4.3 建立健全规章制度
俗话说：“没有规矩，不成方圆”。对于医院的医疗仪器档案的统一管理，也是如此，建立健全各项规章制度是保证医疗技术设备档案工作顺利开展的重要措施，而在搞好医疗仪器文件材料的形成、积累、收集的基础工作，应根据三甲医院的要求并结合医院实际制定相应的规章制度。对于引进的技术医疗设备档案也要有明确的归档制度，在购入设备时应由档案部门与有关部门共同开箱验收，随机图纸、说明书等技术资料由档案部门接收，先归档后利用，以保证技术设备档案的完整性、准确性。
5 未来医疗设备档案管理工作的设想：建立资源共享的医疗设备档案库
市场经济的建立和发展，群众就诊看病、打针拿药有多种选择，不仅仅局限于单位医院和社区诊所，跨区域或就近就诊的各种看病方式屡见不鲜，由此产生的医疗条件和诊断水平的不平衡性日益凸显出来。诊断设备的先进与否无疑是不平衡性的原因之一。整合医疗设备资源，实现资源共享，要提到全社会公共医疗卫生事业的重要议事日程，笔者认为，可以通过卫生系统局域网站、街道社区服务中心网站建立全市性的医疗设备档案库，市内任何一家医院只要在互联网的平台上轻轻点击，就能浏览全市医疗设备的运行现状，沉着、冷静、自如地应对医疗工作中的紧急事件和突发事件。笔者借鉴同行的经验，医疗设备档案库拟可概括为目前较提倡的三大类，即诊断设备类、治疗设备类及辅助设备类。这三大类的医疗设备明细，通过互联网站发布，可以实现资源整合，达到资源共享的目的，为及时抢救患者生命。建立全市性的医疗设备档案库，有效地进行资源整合，实现资源共享，是医疗设备档案管理人员的职责和义务，是一件奉献社会、服务临床和满足患者的。
显然，只有真正做到制度上有规定、组织上有保证、责任上有落实，这样相互制约，环环相扣，医院的医疗设备档案工作才能有条不紊，扎扎实实地开展下去，做到制度化、经常化，使高新技术和其设备在发展我国医疗卫生事业，在更好地为人民健康服务和经济建设服务上更充分地被开发和利用。