XX区社区卫生服务发展改革工作汇报
社区医疗卫生服务工作是医疗卫生服务体系的基础和网底，是市委、市政府贯彻落实科学发展观，深化医药卫生体制改革，有效解决居民群众“看病难、看病贵”问题的重要举措。过去几年来，石景山区委、区政府高度重视社区卫生服务发展改革工作，认真贯彻落实市委、市政府《关于加快发展社区卫生服务的意见》等有关文件精神，在市卫生局的大力支持和悉心指导下，在全区有关部门和社区卫生人员的共同努力下，坚持政府主导、健全网络体系、规范管理运行、提升服务能力的目标，紧紧围绕以健康为中心，以社区为范围，以家庭为单位，不断加强内涵建设，提升服务水平，努力为居民群众提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。下面，我谨代表石景山区人民政府，就我区社区卫生工作改革进展情况和下一步工作思路做一概要汇报，请各位领导批评指示。
一、社区卫生工作基本情况
XXX区位于北京西部地区，总面积84.38平方公里，常住人口60.5万人，辖有X个街道，XX个居委会。截止目前，按照X个街道和服务人口需求以及“15分钟服务圈”的要求，匹配设置了X个社区卫生服务中心、XX个社区卫生服务站。根据社区卫生服务中心站点的建设要求，标准化建设和基本设备配置工作基本完成，卫生人员逐步配备，“六位一体”功能有序开展，服务群众人次大幅增加，居民满意程度逐年提升。
二、社区卫生主要做法
（一）高度重视，加强领导，健全基层卫生服务新体系。我区自2002年特别是近三年以来，加强社区卫生服务工作组织领导，坚持“政府主导、立足区情，整合资源、健全体系，加快发展、逐步完善”思路和原则，全力推进社区卫生服务工作有序开展。一是成立了由主管区长挂帅的社区卫生服务工作领导小组，明确各级领导、政府各部门、各单位的职责和任务，定期召开会议，分析研究解决重大问题，社区卫生服务体系建设一开始，就把社区卫生工作纳入政府年度折子工程，增加财政投入，加强考核评价。区卫生局作为主管部门，加大实施推进力度。二是召开了全区社区卫生工作大会，印发了相关文件和实施方案，各部门各单位制定相应实施行动计划，社区卫生服务机构根据中心站点建设标准逐一落实，形成了上下联动、齐抓共管的格局。
（二）强化内涵，提升能力，建立管理运行考核新机制。社区卫生服务机构作为公共卫生和基本医疗服务的网底，生在基层，立于功能。吸引居民群众就近就医，提高社区卫生资源利用效率。一是在实行“收支两条线管理”的社区卫生服务机构，加大对服务数量、服务效率、业务开展和群众满意度等方面的考核评价力度，把“一次突击考核”变成“长效分类”，增加考核频次、项目、人群、对象等要素在绩效分配中的比重，树立典型，调动各方面的积极性和创造性，以点带面促进发展，切实让老百姓得到实惠。今年年初市局对我区进行的绩效考核，给予长足进步肯定。2009年我区委托清华大学第三方机构调查结论认为，居民群众对社区卫生服务满意度70.4%。二是将公共卫生和基本医疗服务对所有未实行“收支两条线管理”的社区卫生服务机构以及医疗机构开放，年初下达指标任务，加强日常管理和单项考评，并分别在年中和年底进行两次集中考核，采取购买服务的方式补助经费。三是对承担政府临时指令性任务或者处置突发公共卫生事件的机构，实行项目经费补偿。目前看来，效果良好，既调动了机构人员落实任务的积极性，又在“比和干、得和失”中加强了服务能力建设。
（三）增加编制，吸纳人才，促进社区人力资源新发展。近几年来，针对社区卫生服务快速发展，居民群众就近获得医疗卫生服务需求不断增加，人才队伍和能力建设成为关键。为改变人力资源总量不足、结构比例失调、智力水平欠缺的客观现实，区编办和卫生部门积极采取措施，增加编制、调整机制，加速社区卫生人才资源开发补充。先后实施采取了医院社区机构“对口护持”、返聘退休医学专家、服务项目移址社区开展、富余人员转岗培训等形式“应急补充”。为建立人才补充长效机制，“十一五”期间，先后调整增加编制5次，公开社会招聘、录用应届毕业生、引进专业人才等8批次。近三年，局属社区卫生服务机构共招收110名各类专业技术人员。其中应届本科生14名，硕士博士研究生25名，为社区卫生事业健康发展蓄积了力量。
（四）拓展服务，增强后劲，开创社区卫生工作新思路。在社区卫生服务体系建设逐步完善，人力资源不断得到补充的情况下，在逐步开展“六位一体”服务的同时，拓展服务层次，改变服务方式，减少药品使用比例，增加其他服务项目，增加适宜技术在所有社区卫生服务机构开展“推广培育引进适宜技术”，选择社区康复、中医药适宜技术等项目，在1-2个社区卫生服务中心予以支持、奖励试点，系统规范适宜技术的管理、收费标准、服务流程等，以此来满足居民群众不同层次的健康保健需求。
（五）抓住重点，协调发展，推进卫生服务取得新成效。社区卫生服务工作很大程度上带有开创性和探索性，困难虽然多一点，但必须向前迈大步。一是按照市政府统一部署，目前已经基本完成所有中心站点标准化建设任务，基本设备配置工作已经到位，新开发3个居民小区的3个新站点，实行同步配置、同步装修、同步投入使用。二是社区技术人员和管理人员全部完成资格培训，所有专业人员的继续医学教育工作全部达标，不同层次、不同专业人员的培训工作正在有计划进行。三是“收支两条线管理”、“药品零差价销售”、“专家返聘管理”、“四个一批工程”、“电子健康档案”和“24小时开放服务”等工作管理有序，规范进行。四是改善社区管理服务环境，筑造社区温馨家园。社区体系和标准化建设完成后，改善管理，改变环境，建立社区文化，筑造社区温馨家园，是今年结合“创先争优”、“居民社区一日体验”的演进活动，已经开展并纳入中心站点年度绩效考核。五是社区卫生信息化建设正在加紧进行，“双向转诊和预约挂号”工作在9个社区卫生服务中心全部试行铺开。
三、社区卫生工作初步成效
（一）服务网络基本形成，服务队伍不断壮大。我区已建成X家社区卫生服务中心、X家社区卫生服务站，全部纳入医保定点，覆盖人口XX万。社区卫生技术人员全部接受了不同程度的转岗培训，初步形成了一支稳定的社区卫生服务技术队伍。社区卫生服务机构实行分级管理，构建了以服务中心为基础、服务站为前哨的社区卫生服务网络，打造了“15分钟社区卫生服务圈”。
（二）服务功能和服务模式得到根本转变。社区卫生服务实现了基层卫生服务的四个根本性的转变。即服务对象从病人个体向社区群体和家庭转变；服务内容从医疗服务向“六位一体”综合服务转变；服务过程从断续的医院服务向连续的社区卫生保健服务转变；服务方式从被动等待病人上门向主动走进社区，走进家庭转变。
（三）夯实区域公共卫生体系的网底。社区卫生服务机构开展居家医学观察、健康检测、健康宣传、消毒隔离等工作，在防控禽流感、三鹿奶粉事件、甲型H1N1流感防控及近期的麻疹疫苗接种中均发挥了积极有效的作用。
（四）改善医患关系，树立了生服务新形象。通过全科医生走出医院、进入家庭，提高了居民对社区卫生服务的利用率，减轻了群众医疗费用负担，门诊量逐年增加，2010年社区门急诊量截止9月份54.5万人次，同期增长14.8%。此外，以人为本的服务，增进了医患间的理解与沟通，促进了新型医患关系的建立，居民满意率达80%以上。
（五）服务环境明显改善。通过标准化建设，绿化美化，体现了以人为本的社区服务理念。预防保健区成为儿童的“乐园”，处处透出温馨舒适，办成了亮丽型、规范型、服务型、和谐型的社区卫生服务机构。
四、工作思路
1、总结经验，再谋发展。以分析总结“十一五”社区卫生事业发展经验和问题、制定“十二五”规划为契机，以深化医药卫生体制改革为推动力，促进社区卫生服务“完善体系、创新机制；增强活力、持续发展”。
2、改革体制，建立机制。要把“加强基层”和“完善基础”作为发展改革、加快推进社区卫生服务事业、造福居民百姓的“基石”，要把政府主导作用和群众需求导向作为社区卫生服务事业发展的关键。在体系建设、机制转换和能力提高上，总体思路是：一要“抓大放小”——将辖区已经建成使用的9个社区卫生服务中心全部纳入收支两条线管理，集中人力、物力、财力强化整体功能，加强内涵建设。二要“抓点带面”——以公共卫生和基本医疗为支点，在健康促进上找抓手，带动“六位一体”功能全面扎实推进，增加投入，创新管理，持续改进。
3、落实任务，有效推进。医药卫生体制改革规定的重点任务，大约60%左右的任务沉在社区。因此人才培养引进、业务培训和卫生科技创新工作要长期持续进行；社区卫生信息化建设任务处于中枢地位需要加速进行，双向转诊和预约挂号工作也要务实进行。我们将集中精力，抓好各项任务的落实，确保时间、进度和质量。使石景山区的社区卫生服务工作再上新台阶，再做新贡献！