摘要：发展是当今世界的主题。在卫生改革不断深化、医疗竞争日趋激烈的今天，需要用科学发展观来指导医院的各项工作。要认清重点、搭建框架；抓住机遇，乘势而上；塑造品牌，持续发展，以科学发展观为指导，认识医院文化，打造医院文化，升华医院文化。
关键词：科学发展观；医院文化
发展是当今世界的主题，也是各个工作领域的主题。从某种意义上说，发展观是对社会发展一般进程的理性认识，是对社会发展问题的根本观点和总的看法。就医疗卫生领域而言，在卫生改革不断深化、医疗竞争日趋激烈的今天，更要坚持用科学发展观来指导医院的各项工作，促进医院发展，解决医院在发展中的问题。随着我国社会经济、文化和医学科学的发展，医院的文化建设也融入到了当代医院的管理理论中去，并成为医院精神文明建设的重点内容。近年来，医院文化建设理论得以快速发展，形成了物质文化、观念文化、制度文化等等的理论。但是，如何以科学发展观为指导，认识医院文化，打造医院文化，升华医院文化，仍需商讨和探索。
一、医院文化的特色
何为文化？广义地讲，文化与自然相对，它是人们在社会生活中创造的一切物质和精神产品的总和，狭义地讲则指与精神生产直接相关的活动、过程与产品。从空间上看，既包括雕塑、古迹、馆舍等特质产品，也包括社会规范体系，价值论和长期文化积淀形成的语言、符号体系。从时间上看，既包括人类社会活动历史以来的所有文明沉淀和积累，也包括现阶段社会的形态、态势及氛围。医院文化也是在文化的概念、特征基础上逐步形成的。医院文化有广义和狭义之分。广义的医院文化泛指医院主体和客体在长期的医学实践中创造的特定的物质财富和精神财富的总和，包括医院硬文化和医院软文化两大方面：
医院硬文化主要是指医院内的物质状态：医疗设备、医院建筑、医院环境、医疗技术水平和医院效益等有形的东西，其主体是物。
医院软文化是指医院在历史发展过程中形成的具有本医院特色的思想、意识、观念等意识形态和行为模式以及与之相适应的制度和组织结构，其主体是人。
医院硬文化是医院软文化形成和发展的基础，而医院软文化一旦形成则对医院硬文化具有反作用。两者是有机整体，彼此相互制约，又互相转换。狭义的医院文化是指医院在长期医疗活动中逐渐形成的文化。在认识医院文化中，要特别注意以下两点：
一是医院文化是人创造出来的，未来的医院文化是从现代医院人的学习、工作、生活中创造出来的。打造医院文化要具有前瞻性，要有未来眼光，不能停留在已有的行业标准和医疗规范来评价或限制，束缚未来的文化，这样往往会扼杀医院文化特色。要注重现代文化的研究，注重现代人生活方式、就医观念、健康需求的变化，其中就蕴藏着医院文化未来的发展趋势。
二是医院文化的表示永远存在不充分性。正像语言文字与人类思想之间鸿沟的存在一样，语言文字的目的是表达人类思想，但永远存在表达不完全性。医院的管理行为，本身是一种物和形象化的表示，医院管理制度是表现文化思想的一种语言符号表示，如医疗术语的运用，医疗文书的书写规范等等。整个医院的建筑也只不过是起到聚焦这些物化产品的作用，从而使之具有的内涵得到储存、传播、综合、提升，可见，医院文化有的已被物化表现出来，有的还没有或未完全地表示出来。虽然医院文化的外在表示是我们卫生人的共同追求，传承和沟通是其主要功能，但社会文化不能代表医院文化体系，共同的文化特征不能完全包含医院文化特色。随着卫生改革的深入和医疗卫生市场竞争的升温，必将更加凸显医院文化特色。
二、医院文化的经营战略
有医院就有文化，但在医疗市场的竞争中起关键作用的文化是医院特色文化。因此，在考虑医院文化经营战略时，要充分认识特色医院文化的重要性，以此来推动整体医院文化的发展。
（一）认清重点、搭建框架
医院文化可用三部分来理解。一是医院已形成的自然文化，包括医院的座落位置，处于闹市或僻静的环境；医院的建筑风格，是古建筑或还是欧美现代式；医院的人文环境，是以中医为主还是中西结合或综合的医院。二是历史文化，包括固有的医疗模式，传承的医疗体系等。三是现代文化，主要是建立在激烈的医疗竞争市场体系上，以现代管理模式为主产生的文化现象。这里应当以现代文化为龙头、为纽带，连结带动自然和历史文化为基础的各种文化资源，从而促进原有的文化资源与现代代表先进文化方向的市场竞争体制形成互动，三者形成整体特色。同时，在医院文化打造中应不失时机地抓住机遇，敢于面对困难的挑战，便医院文化在竞争的环境中凸显“特色”这面鲜明的大旗。
（二）抓住机遇，乘势而上
近年来，对频发的公共卫生突发事件的处理，尤其是抗击非典，医疗卫生部门作出了重要贡献，形象大为好转，医疗文化的背景和底蕴显得尤为充足，人民群众对卫生医疗机构的信任感得到进一步强化，对医务人员的奉献精神有了更为全面的认识，这既是压力，也是动力，这是打造医院文化的良好时机，要用科学发展观来看待机遇和困难，千方百计把这种机遇转化为行动，尤其要注重研究带来机遇的过程和手段。并抓住这个时机建设与之相适应的文化服务设施，乘势而上，提高医院医疗质量和服务水平，从而进一步促进医院效益的提高。
（三）塑造品牌，持续发展
医院品牌是医院的整体形象，它是由管理、质量和服务等方面的内涵所构成，它贯穿、融汇于医疗活动的全过程。医院品牌和医院文化在成功和创建中应该是相互融合，相互促进，文化是树，品牌是果。经过几年甚至几十年，一代人或几代人的努力和创新，保持医院文化持续发展，突出医院特色，使之形成具有稳固品牌的医院。这样，医院文化才能得以发挥出应有的持久的魅力。
三、打造医院文化的路径设想
打造医院文化的路径很广泛，笔者就如何认真落实科学发展观，进一步发挥医院文化的特色，提出如下设想：
第一，以科学发展观为指导，营造和发挥好“理性消费”。参观学习先进的医院管理手段，考察先进的医院管理模式，了解自身的发展历程和历史背景，深入研究医院管理学、解读医院文化产生的背景、问题、分析解决方法等，都可以归之于“理性消费”。那么如何进一步丰富“理性消费”，吸引更多的参与者呢？一是大张旗鼓地开展医院文化理论研究，用科学发展观来分析前进中存在的问题，在理论上出台具有实践意义的指导性文献；二是定期举办各类医院文化建设研讨班，总结出新举措、新方法、新观念；三是适时推出星级医院评选活动，让媒体和人民群众成为评选活动的主角，让星级医院成为品牌，使人们树立起星级医院就是荣誉，就是品牌，能带来社会效益和经济效益的一块金字招牌；四是利用媒体推出“创新、开拓、医院文化”的宣传，将医院文化打造在社会中引起关注，以外界的力量促进内涵管理水平的提升；五是多开展如“白衣天使演讲比赛”、“卫生、文明、服务”大研讨等文化工程建设。总之，要推出更多的文化理性套餐，尽情演绎医院文化特色，展现医院文化魅力，使医院能成为专业性人才的凝聚，群众健康的保障，政府形象的维护者。
第二，以科学发展观为指导，充实“感性消费”。打造医院文化不能仅仅停留在思想、理念、经验等方面，要通过物质形态来体现，使之更加直观、形象、轻松而有质感，使医院得到患者的满意和信任。在理性消费的前提下，充实医院的硬件设施。在做好医院配套建设的基础上，以发展的眼光，重点开辟特色消费，体现你无我有的特色文化。
首先，各级医疗机构均有各自的特色，医院内部又有自己的特色专科，要通过发挥特色的优势，以点带面，为广大就医者提供“感性消费”的套餐。要为患者提供满意的服务，如整体护理模式，引入星级宾馆的服务理念，吸引患者来院就医等等。同时，要在医院内设立便民服务台、便民窗口，公布咨询电话，出台承诺制，尽量利用空余场地开辟健身场所，建立规范的图书室，体现出医院文化的具体措施。
其次，扩大医院的宣传能力，通过媒介宣传医院的优势项目，谱写医院院歌。具有医院特色的、琅琅上口的院歌，是医院理念的提炼和升华，能达到凝聚人心的作用。同时开辟医院展览馆，做好墙报、黑板报的宣传工作，展出优秀工作者事迹，展出大型医疗活动的图片，播放大型手术的场面等等。
再次，在医院的运作过程中，特别是在管理过程中，应突出人本理念。具体地说，是要尊重人格，注重人性管理。在现代社会中，人已不再是“会说话的工具”，而是物质财富和精神财富的创造者。因此，管理者在管理过程中，不能随心所欲，必须认识到自己的管理只是工作管理，不能掺杂其它内容。医院要构筑医院与职工共同发展的双赢平台，首先，要让职工明白，只有在医院这个平台上，自身利益才能得到最大限度的实现，只有医院的发展，才能给自身发展提供更大的空间，离开了医院这个发展平台，许多职工将成为无源之水、无本之木。同时，医院也必须为职工营造更好更高的发展平台，提供更宽松、更愉快的工作、生活环境。
在打造医院文化的过程中，必将有新的理论、新的观念的出现，也将遇到新的问题，这就要求广大卫生医务工作者要有科学发展的观念，与时俱进的精神，以“三个代表”重要思想为指导，将医院文化建设引向深入。使医院更好地为患者服务，满足人民群众对身体健康的需求，为保持地方经济发展而提供发展平台，从而实现打造医院文化的最终追求目标。
（作者单位：浙江省平阳县卫生局）