县卫生局亮点工作汇报
一、以病人为中心，狠抓医德医风建设
全县公立医院牢固树立“以病人为中心”的核心价值观，加强医德医风建设，以高度的责任心和专业精神服务好病人。一是强化医德医风。自去年9月份以来，我局积极组织医务人员深入开展宗旨意识、职业道德、法制教育和警示教育，大力弘扬“救死扶伤、爱心奉献”精神，关心困难群体和弱势群体。同时，各县级医院通过电子屏、宣传栏等多种形式大力开展国家卫计委提出的“九不准”宣传活动，确保干部职工学习率和知晓率均达到100%；各医院科室及医护人员贯彻执行“九不准”的情况列入科室及个人年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容之中，作为职称晋升、评优评先的重要依据。二是强化制度约束。为了让全社会广大群众参与对医院的监督，我局出台了一项新举措，重奖举报人员。即凡举报医务人员收受红包、回扣、私自收费、开大处方等违规行为者，一经查实，我局给予举报者1万元奖励；各县级医院相继出台了有关制度，制订了严格的处罚措施，同时，成立了投诉举报处理中心，向社会公布了医院举报电话，增辟了公开意见箱，及时受理和处理患者投诉。上述措施出台后，对县级公立医院产生了震动，起到了敲山震虎之效，违规违纪问题得到了有效遏制。三是强化督导检查。我局成立由医政、纪检、法制等股室组成的督查组，经常深入
医院、科室开展督查，大力整治群众反映强烈的突出问题，重点整治私自收费、收受红包、回扣，送人情检查，大处方等问题；在整治“门难进、脸难看、事难办”方面，对服务窗口科室、职能部门的工作作风、服务质量、服务态度、迟到早退等进行重点督查，发现一起，处理一起、通报一起。今年5月20日，我局对县人民医院少数职工不遵守纪律给予相应处理，其中1人给予党内严重警告、1人给予行政记过、1人给予行政警告处分。针对县人民医院职能科室私自收费等问题，局党委将其医技党支部列作软弱涣散党组织，给予重点整治。各医院自身也加强督查力度，其中县人民医院确定监察科不间断到医技科室巡查，明确专人查看监控，防范私自收费现象，现在每天平均增加收入近30000元。县妇幼保健院对一些容易出现漏洞的科室派专人看管，通过专人看管节育手术室，每月增加100多例计外孕补救措施落实对象。四是强化处理处罚。各医院加大了对私自收费、收受红包、大处方及过度医疗、检查等违规行为的查处和打击力度。其中县人民医院查处私自收费7起，处罚金额14170元；县妇幼保健院查处私自收费2起，违反医院目标管理考核细则4起，共处罚金3000元。严厉的处罚措施，起到了杀一敬百的震慑作用，社会反响强烈的医院私自收费、收受红包等顽症得到了有效遏制。
二、以学习培训为契机，提升医技服务水平
我局出台了《在全县卫生系统开展读书活动实施方案》，明确了学习对象、学习内容、学习方法、学习任务等。目前，全县读书学习活动如火如荼。同时，我局制定了《XX县医疗卫生技术人员培训方案》，要求各医疗卫生单位每年有计划、有组织、有针对性地强化卫技人员业务能力提高，分期、分批安排医务人员到上级医院进修学习，参加上级短期业务培训班，并通过学历教育、继续教育学习、业务讲座等多种形式，开展对口服务支援，全面提高卫技人员的综合素质。与此同时，我局决定把医技人员进修培训和能力提升作为晋职晋级的先决条件。今年来，县人民医院组织了14次院内培训，送31人到湘雅附一、附二医院、省肿瘤医院、南华附一、衡阳中心医院进修培训；中医医院安排10人次到长沙参加省级培训，13人次参加市级培训，送1人到长沙马王堆医院进修半年；妇幼保健院组织了10次培训，送9人到广东佛山第一人民医院、省儿童医院、南华附一等医院参加培训；二医院共派出8名医务人员到衡阳市中心医院培训学习。我局拟定在五年之内，对所有符合条件的医务人员轮训一次，并为全县各医疗卫生单位培养200名学科带头人和技术骨干，使医疗领域的服务质量、服务水平和学科建设等方面有一个全新的提高，努力满足广大人民群众的医疗保健需求。
三、以群众满意为目标，强化医院内部管理
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根据县委、县人大、县政府、县政协要求，卫生部门必须在一年内实现“四个明显”基本目标，即“县级公立医院的管理明显加强、医护人员队伍的素质明显提高、医德医风明显好转、人民群众的满意率明显提高”。对此，我局明确“大力推进医院标准化、管理规范化”作为主攻方向，着力从以下几方面下功夫：
一是在配齐配强班子上下功夫。今年4月份，根据工作需要，对县级医院院长进行了调整；5月下旬，对县直医院的副职严格按职数配备到位，所有副职不再兼任科室主任，对县直医院财务、药剂、设备、后勤四个重要科室主任进行了岗位交流，激活了医院活力，医院管理明显增强。
二是在规范医疗服务行为上下功夫。紧紧围绕“改善服务流程、服务环境、服务质量，推行预约诊疗”4个方面推出了一系列解决“看病难、看病贵”的便民惠民措施。同时，我们强力开展医疗服务市场专项整治活动，严查非法行医、医疗机构违反“两非”及聘用非卫技人员执业、超范围行医等行为；进一步健全收费管理制度，加强对收费各个环节的监督管理，提高收费透明度，防止乱收费行为，减轻百姓负担。以前医院输液使用消毒液每支30元，现在用络合碘代替，作为医院耗材不计帐，直接降低患者费用；以前医院使用100多元的麻醉药，现在仅用3元的麻醉药代替，治疗效果一样，让老百姓直接受益。
三是在提高医疗服务质量上下功夫。我局出台了《XX县卫生系统医疗质量核心制度督查方案》，全面规范疾病诊疗过程、医疗文书书写、临床用药、临床技术操作、服务流程、三级质量管理、医疗收费等工作，重点推进医院等级评审步伐，强化医疗质量十项达标，今年要完成手术室、供应室、病案、临床输血四项达标任务；严格执行处方点评制度，抓好药品临床监控；切实为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
四是在规范人才队伍建设上下功夫。①严把准入关。新进人员必须坚持“逢进必考”的原则；坚持按医院所需，聘用相应资质的临聘人员，严格控制非医技人员进入。②严把管理关。全面清理和清退临聘人员和“吃空饷”人员。今年来，全县共清退60名临聘人员，清理“吃空饷”人员10余人。③严把引进关。县级医院人才引进，必须要求是全日制本科以上。去年9月份，县级医院通过公开考试招聘了12名本科生；今年4月份，招聘了7名本科生，中医医院引进1名研究生；8月份，分配了2名南华大学农村定向订单委培生到二医院。
五是在处置医疗纠纷上下功夫。①明确工作班子。我局积极争取领导重视，成立了全县医疗纠纷处置领导小组和工作队伍，在人力、财力、组织、保障上开创了历年来医疗纠纷化解和处置的新格局。②明确处置原则。各医疗卫生单位
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对医疗事故损害赔偿金(经鉴定)或医患纠纷补偿金(未鉴定)在1万元以内由医院自行解决；1-3万元以内由卫生行政部门协调解决；3-10万元以内由人民调解委员会协调解决；10万元以上由司法部门处理。③明确工作目标。4月10日，县政府与县级公立医院院长签订了责任状，明确要求各单位医疗纠纷比上年度减少30%以上，否则给予解聘、免职、调离等相应处理。④明确责任追究。我局进一步完善了《医疗事故、医疗纠纷责任追究制度》。今年，先后对3起医疗事故、医疗纠纷进行了顶格责任追究，处分3人。
六是在防止跑冒滴漏现象上下功夫。继续推行医院单品种用药总量监控公示、临床医生单品种用药总量监控公示、临床医生用药合理性评价和住院费用一日清单制、患者满意度调查等项制度，做到临床因病施治、合理用药、合理检查。优先配备使用基本药物和低价药品，严控非基药的使用；不断建立健全物资购入、验收、保管、消耗制度，降低购买医药耗材和医疗支出成本。
七是在规范财务管理上下功夫。今年初，我局完善了《医院财务管理工作细则》，继续推进财务集中管理，拟对二医院等单位的财务工作纳入县卫生财务集中核算中心管理，全面规范收支监管行为。同时，加大对县级公立医院财务的日常监管，要求各单位每月定期上报财务报表，接受不定期督查，发现问题，责令医院限期改正。严格财政纪律，注重开
源节流，有效控制债务，对负债增加而净资产减少的单位，将追究相关责任人的责任。
八是在完善绩效考核方案上下功夫。今年，我们出台了《全县卫生系统目标管理(绩效)考核实施方案》，采取动态考评与集中考评、日常工作与集中考核相结合的办法，客观公正反映医院整体水平。为了加大考核权重，我局决定，对负债增加而净资产减少的单位，给予党政一把手相应处理；“大回访”达不到85分、群众满意率测评达不到90%的单位，不予评先评优，“大回访”达不到70分、群众满意率测评达不到80%的单位党政一把手给予相应处理。
四、以公开招聘为平台，提高医技服务能力
目前，我县县级医院医务人员正高职称2人，副高职称77人，研究生2人；上述数据表明，高学历、高职称医务人员偏少，医院存在骨干医师、学科带头人奇缺现象，面临青黄不接，人才结构断层状况，特别是妇产科、外科、创伤科、影像专业、超声波诊断专业卫技人员技术力量相对薄弱的问题。为了改变现状满足全县人民群众对医疗服务的需求，我们通过多种途径引进专业人才。一是公开招考。我们根据医院所需，每年从高校招考毕业学生充实到县级医疗卫生单位。去年，我们面向社会公开招聘82名医卫类专业技术人员（含12名全日制本科生）安排到医院，增加了新鲜血液。今年4月份，我们又通过公开招聘63名（含7名全日制本科
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生，引进1名研究生）医技人员，将分配到医院工作。二是强化培训。我们制订了《医疗卫生单位学习培训方案》，要求各单位负责人高度重视人才培训工作，坚持经常性培训，每年要选派一定比例的专业技术人员到上级医疗单位进修培训，凡新招聘和取得执业医师资质的临床专业技术人员全部送到上级医院进行住院医师规范化培训，实现5年内所有专业技术人员到省、市医院轮训的目标。三是组织大比武。今年来，我们开展丰富多彩的大比武和岗位大练兵活动。3-5月，我局组织了为期3个月的急诊急救技术大比武，评选出优胜单位和先进个人，分别给予物质和精神奖励。
五、以首诊负责制为核心，构建和谐医患关系
严格执行首诊负责制、三级医师查房制、术前谈话制、三查七对和医疗事故责任追究制等规章制度，明确岗位职责，规范技术操作，减少医疗纠纷和差错。一是实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权。通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。二是加强医患沟通，构建和谐医患关系。我局倡导医护人员充分尊重和维护患者的知情权、选择权，对患者和家属关心的诊断、治疗、手术、用药等问题要耐心地解释说明，多与病人进行一些感情沟通，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，
真正做到尊重病人、关爱病人。三是落实便民措施，改善医疗服务水平。针对群众在看病就医中反映的一些突出问题，落实便民利民惠民措施，让群众能感受到医院发展带来的实效。比如，各医院为方便病人，每天门诊收费室和药房提前半小时上班，让人民群众切实感受到医院改善服务的效果，赢得群众理解和信任。
六、以县级公立医院改革为抓手，努力解决群众看病难问题
1、县级公立医院改革有成效。从20xx年4月1日零时起，我县县级公立医院综合改革全面实施，药品实行零差率销售。各医院在院内醒目的地方面向社会公布了基本药物价格，并对相关药品和耗材进行二次议价，进购药物实行网上集中招标采购，严格规范药品使用行为，严格控制大处方。4-7月，医院基本药物使用率达到56.7%，药占比与去年同比下降6%，住院医药费人均下降22.2%，门诊医药费人均下降12.5%，有效地缓解了人民群众看病贵问题，取得了良好的社会效益。
2、基础设施有完善。为了医院的长远发展，各医院加大了投入。一是硬件设施方面。总投资1.2亿元的县中医医院于2月8日正式搬迁；县人民医院争取项目资金20xx万元用于住院综合大楼建设；妇幼保健院争取项目资金1000万元用于医技综合楼建设。二医院争取210万元资金用于公
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租房建设。二是软件设施方面。县人民医院新添置了64排128层螺旋CT、两台西门子进口彩超、一台美国进口的20xx0测试全自动生化分析仪等一大批高精尖设备。县中医医院新增内科、骨伤科、康复科3个病区，购置了急救车2台，彩超1台，中药包装机1台。县妇幼保健院新增了综合科、产后康复科2个科室，新增了6台设备。全县各医院基础设施建设投入的加大，缓解了群众看病难等问题。
七、以预防和控制疾病为重点，着力做好基本公共卫生服务工作
疾病预防控制工作有序推进。20xx年，我们认真贯彻“预防为主、标本兼治、综合治理、群策群防、联防联控”的方针，较好地完成了各项疾病预防控制工作任务。一是加强了健康宣教和计划免疫接种工作。以“3.24”结核防治宣传日和“4.25”计划免疫宣传日为契机，发放相关宣传资料20xx0份，并同时还通过电视新闻等各种形式开展经常性的宣传活动。去年完成接种计划的98%，“五苗”覆盖率达99.8%,适龄儿童建卡、建证率达99.6%。二是加强了“艾滋病”“手足口病”、“甲型H7N9流感”防治工作。年初我局将防艾工作纳入目标管理考核内容，全面落实健康教育，清洁针具交换、美沙酮替代治疗等一系列防治措施。同时，我们成立传染病防治机动队，坚持24小时值班制，及时准确
收集和了解疫情，并做好门诊发热病人登记报告工作。三是夯实基本公共卫生服务工作。20xx年，我县实施了12类基本公共卫生服务。全县累计建立居民健康档案824205份，建档率85.5%；分别对50245名高血压患者、14426名Ⅱ型糖尿病患者、1353名重性精神病患者进行了规范化管理，规范化管理率分别为77.6%、77.4%、73.6%，较好地完成了年度目标任务。20xx年，我局加大了基本公共卫生服务工作力度，各项指标完成较好。
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