上半年，___县医疗卫生工作在县委、县府的领导下，按照地区卫生局的总体要求和2004年卫生工作目标责任书，以农村为重点，认真贯彻落实农牧区卫生工作会议精神，抓紧抓好新时期各项卫生工作任务，现将本年度上半年工作总结如下：
一、认真贯彻落实农牧区卫生工作会议精神
（一）基本情况
___县辖 10 个乡（镇）， 161 个行政村，各乡（镇）分别设有一个卫生院，其中旺达、田妥、扎玉、中林卡及碧土 5 个乡（镇）为中心乡卫生院。县乡医疗机构中床位共 44 张，卫生专业技术人员 117 人，其中：县级 35 人（卫生局3人、卫生服务中心 32 人），乡（镇）级 23 人（大中院校毕业生 12 人，昌都卫校毕业生 13 人），村级 59 人。 （二）初级卫生保健工作
初保是农村卫生工作的龙头，政策性强，涉及面广。___县党政领导非常重视初保工作，把初保工作纳入了县经济社会发展总体规划，列入县、乡政府的工作目标。自《___县初级卫生保健工作实施意见》、《___县建立和推行合作医疗工作实施计划》及《___县加强初级卫生保健与妇幼卫生项目实施计划》相继出台以来，我们实行分级管理，推行目标责任制。实施初保工作的各有关部门及各乡（镇）在县委县政府的领导下，按照《西藏自治区初级卫生保健管理程序》，明确相关任务、承担相应责任，发挥整体优势。一是以乡为单位，把初保工作与农村脱贫致富工作结合起来，通过广泛宣传教育，组织农牧民群众积极参与有关行动；二是加强传染病、地方病的防治和农村常见病、多发病的诊疗；三是主动向农牧民群众提供母婴保健，努力降低传染病发病率、孕产妇和婴儿死亡率；四是在对乡级卫生人员进行业务培训时强调了资料的搜集、统计和管理工作，做到初保工作的各项资料都有原始依据。
2004年免费医疗专项经费目前上级未到位。由于有库存药品，所以今年目前未统一招标采购药品。在去年完成了对乡（镇）卫生院上划的前期准备工作的基础上，我县今年农村医疗正逐步较好地运转起来：农牧民群众凭《家庭医疗账户本》就医，在乡级卫生院直接减免
70% ，由卫生员做好农村医疗家庭个人账户及账页登记工作；在县卫生服务中心住院，直接减免 60%，每月结算一次，从农村医疗的大病补偿金中补给县卫生服务中心。截止目前，全县共办理《家庭医疗账户本》 4921本，一户一本，即参加农村医疗的群众有 4921 户， 17256 人，建账率为全县农牧民 6437 户的 76.45%
，农村医疗人口覆盖率为 41.94% 。
（三）防疫防病工作
按照地区防疫防病工作的总体部署，结合我县实际，突出重点，较好地完成了各项任务，接诊结核病人 19 例，其中肺结核 13
人，肺外结核 6 人。痰阳性 2 人，阳性率 15.38% 。办理食品卫生许可证 55 户，健康证 61
本，公共场所卫生许可证 15 户。去冬今春免疫接种工作中：卡介苗应种 746 人，实种 744 人，接种率 99.73%
；脊灰糖丸应种 700 人，实种 685 人，接种率 97.86% ；白百破应种 671 人，实种 647 人，接种率
96.42% ；麻疹应种 606 人，实种 564 人，接种率 93.1% 。四苗单苗接种率为 96.78% 。
鼠疫防治工作，认真贯彻执行有关文件精神，注重控制鼠间鼠疫的监测，杜绝人间鼠疫的发生。开展了“三灭”工作，加大了疫情监测及鼠防宣传力度，做到了严密监控，及时发现、及时服务、及时处理。
法定传染病病例报告 21 例，其中肺结核 13 例，皮肤炭疽 3 例，肝炎 1 例，痢疾 4 例，无死亡。
地方病防治以大骨节病、地方性氟中毒、碘缺乏病为重点，开展以改水和对重点人群普遍投药的防治工作。
麻风病防治工作已达到规定控制目标。目前，我县麻风病现症病人 4 例，包括复治 1 例。其中：多菌型 2 例。
去冬今春，美玉乡前后发生了畜间绵羊痘和人间皮肤炭疽，县委、县府引起了高度重视，我局和卫生服务中心把疫情当作政治任务来抓，动用人力、物力，赶往美玉乡开展调查、隔离治疗、消毒、监控等工作，并免费发放
6560 元的药品，使疫情得到有效控制，患皮肤炭疽的病人也得以痊愈，至今没有出现新的病例。
3 月，县中、小学发生了流感疫情，我局组派人员到现场调查治疗，免费发放 5418.8 元的药品，使老师及学生的病情得以痊愈。
（四）“非典”及“禽流感”防治工作
根据地委、行署的统一安排部署，结合本县实际，对全县“非典”及“禽流感”防治工作进行了合理部署，周密安排，成立了防治小组、救护小组及消毒组，安排下乡
16 人次 114 天，在东达设卡 49 天，建立了 24
小时值班制度，坚持了零报告和日报告制度及设卡消毒工作，以高度警惕的工作责任心有力预防了我县“非典”及“禽流感”的发生。
（五）妇幼卫生和计划生育工作
按照《___县加强初保与妇保项目实施计划》，重点抓了“母亲安全”项目、县级对乡级的监督指导工作及妇幼项目例会工作，重点培训高危孕产妇管理、孕产妇产前检查、产后访视及妇女儿童常见病、多发病的诊疗，推广新法接生，提高了乡村卫生人员的业务素质，促进了各乡（镇）妇幼卫生工作的开展。
计划生育工作与妇幼卫生工作紧密结合，相互协调。继续深入贯彻执行了藏党发 [1996]5 号文件和昌党发 [1997]11
号文件精神，加强了对农牧民群众计划生育宣传教育工作和流动人口的计划生育管理工作。农牧民群众的生育观念有了较大转变。截止上半年，全县已婚育龄妇女总数为
16976 人 ，采取各种节育措施的有 14750 人，其中： 安环 125 人，取环 24 人，皮埋 18 人，取皮埋 8
人，女扎 16 人，人工流产 41 人，引产 13 人，口服避孕药及使用药具共 14000 余人。计划生育技术服务覆盖率为
86.89% 。上半年，卫生服务中心新法接生 27 例，无孕产妇及新生儿死亡。
（六）医药政工作
坚持以药品监管为中心，监、帮、促相结合的工作原则，严格执行药品管理法及其他相关法规。现有卫生执法员 3 名，药监员 2
名，实行综合执法。依法加强对药品生产、流通等各个环节的监督管理工作，坚决打击各种卫生违法行为，切实保障人民群众用药安全。上半年，我局组织人员多次对县城药品市场进行监督检查，未发现各类卫生违法行为。上半年里，组织人员对县城食品卫生进行了
3 次大检查，没收并销毁伪劣过期食品 765 件，折合 3705 元。
乡（镇）卫生“三项”建设：目前，全县 10 个乡（镇）中，仁果、下林卡、绕金及旺达 4
个乡（镇）未修建卫生院，其余均有单独的卫生院，其中：田妥镇及扎玉镇中心乡（镇）卫生院为 20 万元以下修建。 5
月，中国一汽领导来我县，到乡（镇）实地考察，计划对卫生院基本医疗设备进行援助。
（七）医疗卫生体制改革工作
为适应社会主义市场经济体制的新形势，按照上级业务部门的要求，我们从转变卫生行政职能入手，加大卫生改革力度，从“办卫生型”逐步向“监督管理型”转变，依法行政。
半年里，县卫生服务中心门诊量 7470 人次，住院病人数 182 人次，其中：治愈 105 人次，治愈率 57.69%
；转院和自动出院 75 人次，转院率 41.21% ；死亡 2 例，死亡率 1.1% 。平均床位使用率 24.9%
，床位周转率 7.6 人次。做各种手术 33 例，急诊病人 47 人次，死亡 1 人，抢救成功率 97.87%
。半年里，县卫生服务中心业务收入达 306165.30 元，其中利润为 76541.33 元，总支出 533800.73
元。
（八）藏医药工作
县委、县府及县卫生服务中心非常重视藏医药工作，认真贯彻三级卫生工作会议精神，依靠科技进步，加大藏医药理论与临床研究步伐，积极开发我县藏医药材资源。目前，我们正积极争取卫生服务中心藏药研制室的建设项目及配套设备。
（九）卫生受援工作
在县委、县府的高度重视和大力支持下，紧抓一汽援助我县的历史机遇，今年，一汽计划将援助卫生服务中心及乡（镇）卫生院基本医疗设备
100 万元。我们还将积极争取卫生技术人员到对口单位培训进修，造就我县卫生技术人员骨干力量。
二、精神文明建设
卫生行业作为精神文明建设的“窗口行业”，我们始终坚持把一手抓物质文明建设、一手抓以病人为中心的精神文明建设作为工作的核心，组织系统干部职工认真深入学习党的“十六大”会议精神，以“十六大”会议精神、“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕县委、县府的中心工作，要求广大干部职工认真学习，深刻领会，统一思想，提高认识。为全县人民提供文明、优质、高效的医疗卫生服务。
三、社会治安综合治理工作
根据年初县委、县府与我局签定的《 2004
年社会治安综合治理目标责任书》，我们落实了一级抓一级，责任到人的工作目标，并建立和完善了工作制度。
四、配合县委、县府中心工作
上半年，局院配合县委、县府中心工作共抽调下乡 17 人次，累计天数 144 天，并圆满完成了工作任务。
四、存在的问题
（一）卫生工作单靠卫生部门是远远不够的，需要各乡（镇）党委、政府的高度重视和各有关部门的有力协调，社会共同参与，发挥整体优势，为我县卫生事业改革与发展创造必要条件，解决我县卫生工作中存在的实际困难和问题，才能实现我县各项卫生工作奋斗目标。
（二）乡村卫生人员少，待遇低，业务素质较差，与卫生事业的改革与发展不相适应。
下半年工作安排
下半年，我们在县委、政府的领导下，按照地区卫生局的总体安排，抢抓中央第四次西藏工作座谈会及中国一汽援助我县的历史机遇，振奋精神，克服困难，努力开创我县医疗卫生工作的新局面。
（一）加强思想政治工作，把一手抓物质文明建设，一手抓以病人为中心的精神文明建设作为工作的核心，大力加强卫生行业的作风建设和服务建设。
（二）着重抓紧抓好《___县加强初级卫生保健与妇幼卫生项目实施计划》工作，以及对开展农村医疗的监督指导加大力度，重点抓落实。
（三）加大计划生育工作力度。按藏党发 [1996]5
号文件精神，建立健全县、乡两级的计生网络，每个乡要有专门分管计划生育工作的领导，要有一名妇幼计生服务人员，落实每月补助津贴
50 元。将计划生育的宣传、服务工作做在前头。严格控制人口增长及提高人口素质。并落实卫生服务中心妇产科人员浮动一级工资。
（四）切实把卫生工作的重点放到农村。加大对农村卫生的资金、人力、设备、药品等方面的投入，抓紧抓好农村卫生三项建设，改善农村卫生状况，力争实现农村卫生“一无三配套”。
（五）转变职能，加强卫生行政管理，逐步实现全方位、全过程、多学科的社区卫生服务。
（六）强化医药监督，实行综合执法，防止伪劣药品给社会和人民造成危害。
（七）加强妇女、儿童的保健工作，重点落实产科出血防治、高危孕产妇管理、产后感染防治、新生儿复苏等技术干预措施，推广新法接生。
（八）加强传染病、地方病的防治、监测和管理力度。
（九）抓好藏医药研制与开发工作。
（十）大力支援农村卫生工作，深入开展卫生下乡活动。
（十一）经常性地对乡村医务人员进行业务培训，提高乡村医务人员的业务素质及服务质量。
（十二）广泛开展以健康教育为主的爱国卫生运动。通过大搞爱国卫生运动，使农牧民群众逐渐养成良好的卫生习惯和逐步提高自我保健意识。
（十三）继续做好“非典”及人畜共患传染病的防治工作。
（十四）积极配合县委、县府中心工作。
妥否，请指正。