影响医德教育效果的相关因素分析
鲁 超 (安徽医科大学医学系,安徽 合肥 230032)
〔摘 要〕医德教育是培养医学生人格素质的重要组成部分,其教育的效果直接影响到将来医务人员的
质量.在目前市场经济大潮的不断冲击下,医德教育效果受到医德教育自身规律,校园文化氛围,社会与家
庭教育环境,医德课教育形式等客观因素和医学生思想状况,心理发展规律等主观因素影响.只有正视这些
事实,不断提高教育者自身素质,转变教育观念,教育方式,才能开创医德教育的新局面.
〔关键词〕医德教育;效果;相关因素分析
〔中图分类号〕R - 05 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1001 - 8565(2002)06 - 0031 - 02
医德是医务人员从事医疗服务的思想指导,行为规范,
也是调节医务人员与病人,医务人员之间及医务人员与集
体,社会之间关系的行为准则和规范总和. 1 医学生医德教
育是为培养医学生养成良好的职业道德素质,使其在将来的
医疗活动中能自觉遵循医德义务而进行的有组织有计划的
施加道德影响的活动.近年来随着市场经济大潮的不断冲
击,市场经济中的某些东西逐步渗透到社会生活的各个领
域.对医学生医德养成带来更多的冲击.高等医学院校如
何对大学生进行医德教育,成为目前教育界,理论界着力研
究的热门话题.本文就影响医学生医德教育效果的相关因
素进行分析,并寻求解决途径.
1 影响医学生医德教育效果的客观因素
111 医德教育自身规律
医学生医德教育有其内在规律,只有切实把握好其规律
性,并按规律办事,才能使医学生的医德教育起到事半功倍
的效果.
11111 医德教育的长期性 医学生医德教育是高等医
学院校的一项经常性,长期性的工作,它将贯穿于医学生学
习医学知识的全过程中.医德教育的过程本身就是一个日
积月累,潜移默化,循序渐进的过程,这是因为,一个人的思
想在社会生活中经常受到各种因素的干扰和影响,当这种干
扰和影响达到一定强度时,就会部分的以致完全改变人们的
固有态度,并必须反映到其行为倾向上.医德教育应伴随医
学生始终,在实际工作中,我们不能因为对医学生曾经进行
过医德方面的教育而放松要求,必须坚持在医学生学习的过
程中不断"强化",以巩固已有的教育效果.
11112 医德教育的阶段性 对医学生的医德教育应把
握医学生认知的规律,分阶段采用不同的内容和不同的方式
来进行.对于刚刚跨入医学大门的新生,应该结合其对医
〔收稿日期〕2002 - 08 - 23
学的热爱,开展专业思想教育,全面树立为病人服务的思想.
对于二,三年级的学生,由于其对医学有了一定的认识,可以
在专业教育中全面渗入职业道德教育,并与思想道德教育结
合在一起,重点培养学生学好知识为人民服务的思想.而对
于高年级的学生,即将面临实习和就业,是医德训练的最关
键时期,应着重抓好人道主义教育,医疗卫生形势教育,敬业
爱业教育及医德规范教育,通过临床实践过程中的医德训
练,逐步把医学生的医德教育转化为医德规范和医德习惯.
112 校园文化建设
优美的校园环境,优良的学风,积极向上的校园文化对
医学生的思想具有潜移默化的作用.人的良好的医德的养
成,除了树立高尚的世界观和人生观,加强医德思想学习外,
营造一个健康的,积极向上的医德氛围是必要的.随着市场
经济的发展,信息化时代的到来,医学生价值观念和价值取
向趋于多元化.在这种情况下,努力营造良好的校园文化,
校园网络文化氛围可以"净化"社会大环境带来的不良影响,
对医学生的医德教育具有直接或间接的促动作用.高等医
学院校应精心组织校园文化活动.通过举办人文学术讲座,
艺术选修课,社会实践,文艺晚会等丰富多彩的校园文化活
动来提高人文素质的培养.同时可以积极开展以爱国主义
教育,人生观教育为目的的医学史教育,让医学生在了解祖
国医学发展的光辉历史及医学专家的医德典范过程中,树立
勇攀医学高峰,报效祖国,服务于人民的决心.同时开展以
集体主义为核心的价值观和道德观教育,培养学生团结协作
精神.
113 社会教育与家庭教育
道德作为社会上层建筑的特殊部分,它的形成与发展取
决于社会的物质文明和精神文明的发展水平,受社会生产力
发展水平,政治经济制度,文化生活方式等因素制约.医疗
职业道德也体现了社会对这一行业的群体要求.医学生由
于其思想可塑性,经济的非独立性,其医德教育在很大程度
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上受到社会环境和家庭教育的制约.几年来,由于市场经济
"趋利"观念的影响,人们对思想道德教育存在一定的逆反心
理.导致医学生在思想观念中凡是与思想教育有关的内容
都简单的进行排斥.认为高校医德教育无非是政治说教,不
感兴趣,加之近年来医疗卫生系统一小部分医务人员对自身
职业道德缺乏自律,都对医学生医德教育产生不少消极影
响.但从总体看,教育界与社会逐步认识到社会,家庭教育
医学生在成才中的作用.通过实施《公民道德实施纲要》等
方式大力开展公民职业道德教育,家庭美德教育和社会公德
教育,逐步提高了整个社会的公民道德水平,强化道德信念,
从而为医学生医德教育营造了良好的外部环境.
114 学校医德教育课
李桂枝等 4 研究表明:医学院校医德课普遍存在教学内
容枯燥乏味,方式呆板,形式单一及授课教师素质欠缺,教育
方法沿用传统的"单纯灌输"的方式,使学生不能认同,是导
致学生对医德教育产生逆反心理的直接原因.高等医学院
校应根据年轻大学生具有好奇心强,思想丰富的特点,在医
德教育中采用丰富多彩的教育形式,更易于得到学生的认
同,有利于改善教学效果.
2 影响医学生医德教育效果的主观因素
211 医学生思想发展状况
医学院校由于学科背景较为单一,专业学习任务较重,
学生中普遍存在着重专业课,轻视人文科学,重医技训练,轻
人格养成问题.认为只要掌握好医学专业知识及加强临床
技能训练,就能成为一名好医生.而对于其职业素养,世界
观形成具有重要作用的医德教育课,人文社会科学类课程存
在不同程度的轻视.加之市场经济条件下,医学生的人生
观,价值取向趋于表层化,更加深了医德教育的难度.
212 医学生心理发展规律
医德教育只是外部条件,必须通过医德心理内化作用才
能奏效 4 .医学生在接触医学,学习医学及运用医学知识服
务于社会,服务于人民的同时,其对医疗职业道德规范的认
识,认同有一定的心理发展规律,一般低年级多表现为求知
欲强,心理阻抗小;高年级学生表现为思维理性,理解能力强
的心理认知特点.这也就要求对医学生医德教育要善于根
据医学生心理变化的特点,心理状态,调整教育的方法及教
育内容.
3 提高医学生医德教育效果的方法与途径
311 全面提高教育者自身素质
随着社会信息化,思想多元化,医学生价值取向趋于表
层化的进一步发展,医学院校医德教育工作的难度也在不断
增加,这对医德教育工作者的素质也提出了新的要求.首先
,教育者自身要具备较高的素养,要具有坚定的为社会主义
医疗卫生事业培养人才的政治立场.廉洁奉公,乐于奉献的
思想情操和甘当人梯的个人道德修养.成功的教育者往往
是德高望重的人,也只有这样才能充满激情的投入到教育活
动中去,才能用自己的人格魅力感染学生.其次,教育者应
当努力成为某方面的专家.充分利用医学生专业崇拜心理
进行医德医风教育.再次,教育工作者应具有广博的知识,
这样才能在教育过程中运用深厚的医学知识或边缘学科知
识.将枯燥的医德理论融入到现实的可操作性的问题中,以
提高医学生自觉接受医德教育的积极性,主动性.
312 转变教育观念,注重对医学生医德信念的培养
从医学生思想发展规律出发,分析在教育过程中出现的
从众心理,逆反心理,思想单纯,具有正义感等特点,引导其
完成由医德认识向医德情感,医德意志,医德信仰升华的心
理过程.在教育的方式上,要改革原有的"硬灌"教学方式.
当然在目前的形式下,我们不能否认医学生医德教育中"灌
输"依然是一种重要的手段,也很有必要,但"灌输"不等于
"硬灌",要在充分了解学生需求的情况下,寻求有效的"灌
输"方法.在教育的内容上增加人道主义内容,教会学生用
仁爱,正义的观点去审视,认识医疗服务活动.
313 在专业教育过程中全方位融入医德教育内容.
在专业教育中融入医德教育内容,具有其他教育方式无
法替代的作用.高等医学院校要注重培养专业教师树立教
书育人思想,认真寻找专业教育与医德教育的结合点.根据
所讲授课程的内容,结合学科特点巧妙的实施德育教育,基
础课教师在教学过程中应培养学生人道主义精神如在解剖
课中介绍前人捐献遗体的崇高行为,培养学生献身医学的决
心;在实验课中,培养学生对实验中的动物的仁爱之心;在临
床课教学中结合医德典范,医学名家的先进事迹教育学生.
这样才有利于医德教育"入耳,入心,入脑".
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〔责任编辑 金 平〕
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