申报研究方向编号：
课题名称：
课题责任单位：
课题负责人：
课题年限：20 09 年 1 月 至2010 年 12 月
填报日期： 20 年 月 日
二〇 年 月
填 写 说 明
一、请严格按照表中要求填写各项。
二、课题可行性研究报告中第一次出现外文名词时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写。
三、组织机构代码是指项目责任单位组织机构代码证上的标识代码，它是由全国组织机构代码管理中心所赋予的唯一法人标识代码。
四、编写人员应客观、真实地填报报告材料，尊重他人知识产权，遵守国家有关知识产权法规。在课题可行性研究报告中引用他人研究成果时，必须以脚注或其他方式注明出处，引用目的应是介绍、评论与自己的研究相关的成果或说明与自己的研究相关的技术问题。对于伪造、篡改科学数据，抄袭他人著作、论文或者剽窃他人科研成果等科研不端行为，一经查实，将记入信用记录。
五、请将申报研究方向编号填写在《国家科技重大专项课题可行性研究报告》封面的“申报研究方向编号”栏目内。申报研究方向编号在“附表中查找”。
附表
“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”
科技重大专项课题申报编号表
类别 研究方向 编号
传染病防治关键技术平台 病原体检测技术平台 2009ZX10601
传染病监测技术平台 2009ZX10602
基础科研支撑平台 2009ZX10603
实验动物技术平台 2009ZX10604
实验室生物安全保障技术平台 2009ZX10605
传染病临床治疗技术平台 2009ZX10606
传染病防控相关产品研发技术平台 2009ZX10607
传染病防控相关产品评价技术平台 2009ZX10608
传染病防治综合示范区 防治艾滋病、病毒性肝炎和结核病等重大传染病规模化现场流行病学和干预研究 2009ZX10701
一、课题基本信息
课题名称
课题密级 预计完成时间
课题活动类型 预期成果类型
项目
（课题）
责任
单位
信息 单位名称 单位性质
通讯地址 邮政编码
所在地区 单位主管部门
联系电话 组织机构代码
传真号码 单位成立时间
电子信箱
项目
（课题）
组长
信息 姓名 性别
出生日期 职称
最高学位 从事专业
固定电话 移动电话
传真号码 电子信箱
证件类型 证件号码
联合
单位
信息 单位名称 单位性质 组织机构代码
项目
（课题）
经费
来源
（万元） 总经费
中央财政投入
地方财政投入
企业投资
银行融资
其他
经费备注
课题简介（简要说明课题立项的必要性、课题目标、技术方案、筹资方案、组织方式、相关基础条件等）
二、课题立项的必要性分析
2.1课题与专项、项目目标和任务的相关性（说明课题任务在完成专项、项目目标和任务中的作用）
2.2 课题预期解决的重大问题
三、课题目标和任务
3.1 课题总体目标，考核指标（对降低艾滋病、病毒性肝炎和结核病等重大传染病发病率、病死率或提升新发、突发传染病综合防控与应急处置能力的贡献以及其他社会和经济效益）
3.2 课题年度任务和考核指标
年度 年度任务 年度考核指标 重要任务的时间节点
年
年
年
年
年
3.3 联合单位任务分工情况
任务名称 联合单位 任务负责人 目标 研究内容 考核指标 重要任务的时间节点 建议专项经费（万元）
注：可根据内容自行调整
四、课题技术方案
4.1课题技术路线及其先进性和可行性分析（含技术引进消化吸收方案）（说明其主要技术创新点）
4.2知识产权和技术标准分析及对策（含国际竞争力分析）
4.3预期研究成果应用分析
五、基础条件和优势
5.1课题责任和联合单位、团队的基本情况（包括实力和基础，以往的业绩和成就，承担相关课题情况）
5.2 课题责任及联合单位与国内外同类机构的优势比较分析（完成课题预期目标的技术、人才、机制、设施设备优势等）
所在单位
课题中职务及分担的任务
累计为本课题工作时间（人月）
专 业
职务
职称
出生日期
性别
姓 名
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5.4课题负责人及主要骨干人员的情况(从事过的主要研究及所负责任和作用，特别是与本课题相关的研究成果情况等)
5.5课题主要骨干人员目前承担其它国家科技计划课题情况（请填写下表,如有未尽事宜应进行说明）
姓名 承担课题名称 课题经费数
（万元） 课题开始
时间 课题结束
时间 所属科技
计划
其他说明事项：
六、课题组织方式及管理机制
6.1课题的组织管理（责任单位整合资源，组织联合单位骨干科技人员，为完成目标进行攻关、组织方式和机制、产学研结合、创新人才队伍的凝聚和培养等）
6.2课题与其他专项课题、其他科技计划的衔接方案（包括平台技术、疾病控制现场或产品研发链、产业化链、基础设施共享共用等方面）
七、课题预算及筹资方案
7.1课题经费预算及说明（包括总经费和申请专项经费的支出和来源概算） 单位：万元
中央财
政投入 地方财
政投入 企业
投资 银行
融资 其他 合计
总计
一、研究经费
（一）直接费用
1．设备费
2．材料费
3．测试化验加工费
4．燃料动力费
5．差旅费
6．会议费
7．国际合作与交流费
8．出版/文献/信息传播/知识产权事务费
9．劳务费
10．专家咨询费
11．基本建设费
（1）房屋建筑物购建
（2）专用设备购置
（3）基础设施建设
（4）大型修缮
（5）信息网络建设
（6）其他基本建设支出
12．其他
（二）间接费用
（三）不可预见费
二、中间试验（制）费
……
三、产业化经费
…
7.2预算说明（空间不够时，可加页说明）
以下两项是从科目和任务两个角度对经费预算进行说明，两项各自的总计应平衡。
一、对各科目支出的主要用途、与项目研究的相关性及测算方法、测算依据进行详细分析说明。（未对支出进行分析说明的，一般不予核定预算）
（一） 研究经费
1.直接费用
（1）设备费
（2）材料费
（3）测试化验加工费
（4）燃料动力费
（5）差旅费
（6）会议费
（7）国际合作与交流费
（8）出版/文献/信息传播/知识产权事务费
（9）劳务费
（10）专家咨询费
（11）基本建设费
a.房屋建筑物购建
b.专用设备购置
c.基础设施建设
d.大型修缮
e.信息网络建设
f.其他基本建设支出
（12）其他
（二）中间试验（制）费
（三）产业化经费
二、课题的主要研究内容、任务分解，以及经费预算的需求、测算方法、测算依据等相关说明
1、研究任务一
2、研究任务二
3、研究任务三
4、研究任务四
5、研究任务五
三、其他来源经费说明（需说明经费的来源、落实和到位情况、用途，并附相关的证明材料）
八、市场、技术、疾病控制现场、投融资、政策等方面的风险分析及其对策
九、附件
9.1课题责任单位和联合单位之间的联合协议或合同（协议或合同中应加盖所有协议签署单位的公章，若课题只有一家承担单位可不填写此项）
9.2其他
十、审核意见
课题责任单位意见
法定代表人签字：
单位盖章：
二〇 年 月 日
上级主管单位或省级主管部门意见
盖章：
二〇 年 月 日
十一、声明
本课题组长和责任单位承诺：课题可行性研究报告所有信息真实准确，所有承诺诚信可靠。如有失实，愿意承担相关责任。
课题组长签字：
课题责任单位法定代表人签字：
年 月 日
其它需要声明的事项 是 否
1.本课题研究是否涉及敏感的科技伦理问题？（包括人类生命、人类生物样本、私人生命信息、基因信息等）
如涉及，请在其它附件中说明本研究涉及的敏感伦理问题及其处理方式。 □ □
2.是否有申请回避本课题评审的同行专家？
如有，请在表一中列出不超过2名的建议回避的同行专家名单。 □ □
3.课题责任单位是否具有国家级基地称号？
如是，请在表二中列出具体的基地名称，并在其它附件中提供相关证明文件的复印件。 □ □
表一：课题责任单位（组长）回避申请表
专项实施管理办公室：
由于存在学术观点冲突，在对本课题可行性研究报告进行评审/评议过程中，请求下述专家或单位予以回避（最多可申请回避两名专家和一家单位，单位回避的原则是，大学到院系，研究院到法人所（中心），企业到法人单位）：
专家姓名 工作单位 回避理由
单位名称 回避理由
表二：课题责任单位具有的国家级基地信息
序号 类 别 基地名称 证明文件(附件)
1 863计划研发基地
2 863计划产业化基地
3 国家工程（技术）研究中心
4 国家重点实验室
5 国家工程实验室
6 国家认定企业技术中心
7 是否具有生物安全二级实验室和已通过认证或申报认证的生物安全三级实验室
8 其它