着力抓好政风行风建设全面推进卫生事业发展—在全县民主评议政风行风集中评议大会上的汇报
某县卫生局（2006年8月30日）
尊敬的各位领导、各位行评代表、同志们：
今天，县委县政府召开全县民主评议政风行风集中评议大会，这是抓好民主评议政风行风工作、推进政风行风建设的一项重要活动。首先，我借此机会代表县卫生局向长期以来关心、支持全县卫生事业发展和卫生系统政风行风建设的各位领导、各位行评代表和社会各界人士表示衷心地感谢！下面，我就全县卫生系统政风行风建设的情况作简要汇报，并诚恳地接受大家的评议。
一、基本情况及主要职责
县卫生局机关内设五个股室，县新型农村合作医疗管理办公室挂靠卫生局，共有在职职工14人，其主要职责是“规划、准入和监管”。规划是负责统筹协调全县卫生资源，制定县卫生发展规划并组织实施；准入是负责医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等服务要素的依法准入；监管是根据《传染病防治法》、《食品卫生法》等九部法律和27项规章对全县医疗卫生、传染病防治、妇幼保健、食品卫生、职业卫生、环境卫生、学校卫生、社区公共卫生等进行依法监督管理。
全县共有医疗卫生机构194个，其中县直医疗卫生机构5个，乡镇卫生院8个，村级医疗卫生机构174个，个体7个。病床总数385张，在编在职卫生技术人员571人，乡村医师170多人。拥有设备总值1491万元，其中万元以上仪器设备131台件。
二、主要做法和取得的成效
2002年，县卫生局被纳入省、市、县三级联动的民主评议行风的单位，经全县各医疗卫生单位和广大干部职工的共同努力以总分102.6分被县纠风办授予“2002年度行风评议合格单位”，2003年行风评议“回头看”后，我们始终坚持“管行业必须管行风”把行风建设作为加强队伍建设、推进卫生工作的重要内容常抓不懈。今年，全国人民关注的热点是“看病难，看病贵”问题，市委、市政府根据行评单位由群众说了算，再一次把全市卫生系统纳入市、县两级联动的行评对象，县卫生局克服厌倦情绪，在提高认识，在添措施上下功夫，坚持以良好的精神状况对待行评，以扎实有效的措施抓政风行风建设，较好地落实了县委县政府关于开展民主评议政风行风工作的各项部署。
（一）强化领导，精心组织民主评议政风行风工作。县委县政府召开行评动员大会后，县卫生局党组及时进行了研究，迅速成立了领导小组和工作专班，制定了实施方案，并层层召开动员大会，在局机关和全县卫生系统进行了动员和部署。为了营造浓厚的行评氛围，还开展多种形式的宣传活动，在电视台、卫生网站开辟了专栏，参加了县行评办举办的“政风行风访谈”节目，在步行街组织开展了“加强行业作风建设、为人民健康服务”为主题的政风行风评议咨询服务活动。通过深入宣传发动，增强了各医疗卫生单位、医务工作者参与行评的自觉性和加强行风建设的紧迫感、责任感。
（二）强化措施，切实抓好政风行风建设。政风行风重在建设。我们坚持教育、制度、监督三管齐下，不断推进政风行风向着健康方向发展。
一是坚持抓教育，提高职业道德素质。卫生系统在行业作风方面存在的某些问题，归根到底是医务人员的职业道德问题。因此，我们始终把教育放在行业作风建设的首位。今年以来，我们在全县卫生系统开展职业道德再教育，重温了《医务人员医德规范》。还开展了“八荣八耻”学习教育活动，要求医务人员对照“八荣八耻”照镜子，用“八荣八耻”统领医德医风建设。同时，注重典型教育，在全体医务人员中开展了向华益慰同志学习做华益慰式医务工作者的活动。通过学习教育活动，广大医务人员为人民健康服务的意识得到强化，廉洁行医的自觉性得到增强。在教育活动中，县医院开展了“三项百名医务人员活动”，即百名医务人员参加行评动员会；百名医务人员撰写治理商业贿赂自查报告；百名医务人员在“认真开展行风建设，自觉抵制商业贿赂”条幅上庄严签字承诺，并建立了医德医风个人档案，有4名医务人员拒收“红包”共1200元。
二是坚持抓制度，规范医务人员行为。抓政风行风建设，制度是保证。今年以来，全县卫生系统普遍建立政风行风建设责任制，公开服务承诺制度，医疗机构医务人员“八不准”规定，合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费的“四合理”制度，药品集中采购制度，医疗机构财务内审制度，政务公开、医务公开制度，住院费用一日清单制度，费用查询制度，病历、处方评审制度，医患沟通制度等一系列长效机制，通过完善制度，使医疗机构、医务人员的行为有了规范，进一步明确了应当怎么做，不准做什么，违反怎么办。
三是坚持抓监督，建立有效约束机制。卫生系统行业作风如何，主要是看社会评价怎样。因此在行风建设中，我们十分注重强化社会监督，虚心听取社会各界的意见。今年以来，县卫生局从有关部门聘请了10名政风行风监督员，各医疗卫生单位共聘请行风监督员71名。共召开行评代表、行风监督员座谈会11场次，主动征求意见。同时，在县直部门、乡镇、部分村、部分就诊病人及家属中采取多种形式广泛开展征求意见工作。共发征求意见表230多份，征求意见和建议26条。为了强化外部监督，我们还建立了举报投诉制度，公布了举报电话、电子邮箱。
（三）强化整改，认真解决存在的问题，确保行风建设取得成效。针对征求的意见和群众反映的问题，我们坚持在整改上下功夫。比如针对有的同志提出要加强卫生人才队伍建设的意见，县卫生局多方筹资建立“卫生人才基金”，招聘了17名医学院毕业生充实到乡镇卫生院工作。又比如，有的同志提出要加强合作医疗政策宣传，我们及时采取措施，在电视台开辟了“卫生与健康”栏目，制作了新合专题片。再比如，某病人举报某医疗单位一医生开大额处方，县卫生局责成该医疗单位及时进行了查处，对这名医生给予了待岗3个月的处罚。
抓政风行风建设的根本目的在于推进各项工作发展。卫生系统政风行风建设必须紧密结合卫生改革与发展的实际，结合人民群众普遍关心关注的重大问题来开展，真正解决几个实实在在的问题。只有这样，才能收到实效，也才能够让人民群众感受到行评带来的变化。今年以来，我们紧紧围绕解决“看病难、看病贵”问题，以加强“新型农村合作医疗”管理工作为抓手，抓行风建设，收到了良好的成效。
（一）就诊患者人均医药费用大幅下降，人民群众看病贵的问题得到缓解。在行评中，我们始终把解决看病贵作为一个重要问题来抓，县卫生局与各医疗机构签订了控制医药费的责任状，加大了监管的力度，对住院病人病历、处方每月进行评审通报，较好地解决了乱用药、乱检查、大处方等问题。今年以来，全县医疗机构门诊人次、住院人次平均医疗费用比去年同期下降20%，在全市属于最低水平。
（二）改革和规范了药品采购管理，药品价格大幅下降，就诊患者得到实惠。今年，县卫生局推进乡村医疗机构药品集中采购，在县监察局、物价局、药监局等单位的支持下，通过询价采购的方式，从省内15家药品经营企业中确定了信誉好、实力强、价格低廉的5家企业作为全县乡村医疗机构药品供货单位。通过竞价采购后，药品价格在原来的基础上下降26.2%，有的品种下降达80%，预计全年让利于民达130万元，实行了“三统一”，即全县乡村医疗机构药品采购价统一、销售价统一、药品价格公示统一，实现了就诊患者在乡村任何医疗机构可吃上价格低廉安全有效的放心药，让群众得到了实惠。上半年，由于药价大幅度下降，全县乡镇医疗机构药品收入比去年同期减少89万元，这意味着集中询价采购让利于民实际金额为89万元。
（三）下大力实施和管理好新型农村合作医疗工作，使农民因病致贫、因病返贫的问题有所缓解。新型农村合作医疗是一项惠民工程，只有把这项工程实施好，管理好，农民才能真正得到实惠。今年以来，我们坚持下大力抓这项工作，收到了实效。截止7月，全县共有24540人获得合作医疗基金补偿，补偿额达146万元，其中获得15000元补偿的1人；5000～10000元2人；3000～5000元的16人；1000～3000元的249人；1000元以下的1643人。住院病人人平补偿537元，住院费用补偿率达28.93%，高于全省27个试点县市平均水平。
（四）“以病人为中心”的服务理念得到强化，推出了一系列便民、利民、惠民措施，缓解看病难的问题。通过抓行风建设，广大医务人员的职业道德素质得到提升，服务态度、服务质量得到改善。许多医疗机构延长工作时间，方便病人就诊。县妇保院及各乡镇卫生院对孕产妇住院分娩实行免费待产、限价收费，并发给农村孕妇人平150元的住院分娩补助，为贫困孕产妇减免费用；在采花乡启动宫颈癌早诊早治项目，免费为3500名30～59岁适龄妇女开展宫颈癌及妇科病检查诊断。投放20万元资金，在采花、付家堰、牛庄三乡地氟病区，实施改炉降氟1000个农户。县人民医院把门诊大厅的咨询台改为导医台，变被动服务为主动服务，为就诊患者提供方便；病区开展整体护理，为病人提供优质的服务，住院病人服务调查满意率高达99.8％，无收病人红包和接受病人宴请现象；并利用双休日组织医疗队员克服晕车的困难，到付家堰左泉洞等村开展巡回医疗，送医送药下乡，免检查费达万元，发放健康教育处方3000余份。强化了村卫生室的建设，县卫生局同乡镇卫生院院长签订了“示范村村卫生室建设”的责任状，现已建成了规范、高标准的白岩坪、汉马池、升子坪、石良司村等四个示范村中心卫生室，85家低标准的甲级村卫生室，实现了村村有卫生室的目标；加强了乡村医生的医务培训力度，今年，对全县乡村医生免费业务培训1次，培训率达100％，参加全省乡村医生中专学历教育60多人，使乡村医生的医疗服务技术得到了提高，基本解决了“小病不出村”的问题。
（五）加强了卫生执法监督，保障了人民群众的医疗安全和食品安全。今年以来，县卫生监督局坚持文明执法，在全县开展了打击非法行医专项行动，使医疗市场得到规范，维护了人民群众的医疗安全。同时还组织开展了多次食品卫生执法检查，重点监督及专项检查600多户次，立案查处5起，确保全县人民吃上了安全放心的食品，实现了卫生监督执法“零投诉”的目标。
（六）积极向上争取项目，为卫生事业可持续发展提供了支撑。今年，我们积极向上争取，在市县有关部门支持下，又落实了渔洋关中心卫生院住院部改扩建、采花中心卫生院门诊楼兴建、湾潭中心卫生院改扩建等基础设施建设项目，总投资为160万元。
三、下一步的工作打算
总的来说，从2002年开展行评以来，全县卫生系统政风行风建设得到了加强，取得了一些成绩。但也还存在不少问题，比如解决看病难、看病贵问题任重道远；少数医务人员服务态度差的问题还有待进一步解决；医疗机构的趋利行为难以根治，大处方、乱检查、乱用药的问题需要常抓不懈；医疗机构服务能力不足也是人民群众关注的问题等。这些问题的解决有其复杂性、艰巨性、长期性，需要坚持不懈地抓。卫生系统政风行风建设事关卫生事业的健康发展，事关党和政府在人民群众中的形象。政风行风评议只是一项阶段性的工作，但是政风行风建设却是一项长期的任务。这次政风行风评议之后，我们将按照评议的意见认真抓好整改，并持之以恒地抓好政风行风建设，不断修订完善行业作风建设的长效机制。通过抓政风行风建设，树立卫生行业新形象，推进全县卫生事业又快又好的发展，为保障人民群众身体健康做出应有的贡献。