(内蒙古第四医院，内蒙古 呼和浩特 010010)
摘 要：文章针对医院固定资产管理中存在的问题进行了分析，并提出相应的对策。
关键词：资产管理;问题;解决方法
中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：1007—6921(2008)06—0090—01
医疗机构属事业单位，所购置、建造等形成的固定资产均属国有资产。长期以来，决策者对固定资产疏于管理或在管理中对有关固定资产管理的法规、制度执行不严，在一定程度上导致了固定资产的浪费与流失。建立健全固定资产的内部控制制度，是管理好医院固定资产的基础。现针对我国某些医院目前的状况，将固定资产管理分析如下：
1 存在的问题
在对医院固定资产管理的调查中发现，由于医院购置固定资产的资金来源大多是财政拨款，在经费支出中列支，不计提折旧，因此，在固定资产购买、管理、核算中不按制度规定要求处理，存在账外资产、私设“小金库”等问题，造成国有资产流失，主要表现在：
1.1 固定资产的账实不符，资产存量不清
①财务会计信息不真实、不及时，不能真实反映固定资产的实际数量和增减变化情况。有的单位账面只反映固定资产原值总额，未建立固定资产台账或卡片，导致账、物脱节，账面总值对实物失去控制；②建造的固定资产，由于资金不足、不办理手续等原因，造成结算不及时而未入账；③盘盈、接受捐赠和无偿调入的固定资产，由于各种原因滞留账外不入账，形成资产的账外循环。
1.2 固定资产长期被隐瞒、借用、侵占
由于种种原因，有些单位主动或被动地向行业性管理单位、权力机关单位、有行政隶属关系的单位以赠送的名义提供实物，管理单位或个人以借用的名义侵占对方的资产。诸如轿车、空调、电脑等，这些资产以各种名义长期被单位和个人借用、侵占。
1.3 政府采购法对固定资产购置的制约力度不够
某些单位在固定资产购置过程中，违反《政府采购法》的有关规定：①在谈判小组的选择、标书的撰写等都可能存在人为的倾向性；②政府采购法中的规定力度不够，如政府采购及相关人员与供应商有利害关系的应当回避等；③部分单位私下交易，暗箱操作，搞“人情采购”，达到规避政府采购目的；④某些单位对《政府采购法》有关政府集中采购目录、内容和政府集中采购程序等不了解，疏忽了固定资产购置的政府采购环节。
1.4 医疗设备管理不善，给医院造成巨额损失
由于某些职工缺乏敬业精神，违规操作，使大型精密医疗设备意外损坏，医院却没有相应的监管措施，导致医院经济损失。
1.5 房屋出租不规范，收支自行支配，搞“账外账”
①房屋租赁合同签订不规范。如《租赁合同》不严密，逾期不续签，或者不符合法律的规范要求，造成租赁费不能及时收取；②有些单位对外租赁不透明、不公开。如有以低价格租出，从中谋取私利，有将资产无偿转给下属单位租赁经营，变相转移国有资产租赁收入；③收支不纳入财务统一核算，不按规定及时入账，形成“小金库”，或将收入直接冲抵单位的账外招待费，或用于职工的奖金、补贴及福利等不合理支出；④国家税收的多重流失。由于收支不入账的核算，造成了出租、出借方偷逃房产税、营业税以及所得税等税款情况的发生。
1.6 目前医院固定资产管理手段落后
由于旧的管理方法使账目与实物脱节，账目未能细化，设备结存更新不能得到及时反映，致使资产管理混乱。
2 解决方法
2.1 建立和健全单位固定资产管理责任制
①把固定资产管理作为医院经济活动的一项重要内容，实行主要领导、分管领导、财务部门和使用部门负责人的分级管理责任制，明确职责，责任到人；②建立健全内控制度，加强对固定资产购建、保管、使用、维护和盘存等的管理和监督力度。
2.2 各级党委、政府职能部门应强化管理和监督，促进医院增强管好用好国有资产的自觉性
①要建立医院固定资产数据库，实行动态管理制度，完善内部控制；②要加大监督的力度。审计、财政、监察等部门要履行好职责，切实加强固定资产购置、增减、租赁的监督，及时发现问题，分析原因，制止资产流失。③对各种违法违纪的单位和个人，要坚决进行处理。
2.3 完善政府采购管理体制及监督机制，规范医院固定资产采购工作
要完善政府采购法律制度。①努力实现政府采购的信息公开、透明、规范行为；②应建立政府采购法的实施方案；③要确保政府采购机构工作人员的素质；④要对集中采购机构和工作人员实行全流程的跟踪监督和管理，把监督机制贯彻始终；⑤对采购的固定资产，组织相关专家对市场进行调研和分析，进行可行性研究，保证价格合理和质量可靠。
2.4 建立医疗设备管理制度
加强对医院职工的岗前技术培训，持证上岗，量化并严格执行岗位责任制；质检部门定期对医疗设备进行检验，核实使用情况，定期保养维护，使其发挥最大效益。
2.5 加强对出租房屋的监管
①应制定医院固定资产出租管理办法，采取公开招标方式，明确租赁行为，违规处理办法等内容，实行“收支两条线”核算；②要加强租金收入使用票据的监督。医院在收取租金时，必须向承租人开具财政监制的专用票据。同时，税务部门应加强对房租收入的税收征管工作，防止国家税源的流失。
2.6 利用电子信息技术加强管理
运用电子信息技术手段建立内部会计控制系统，减少和消除人为操纵因素，准确反映财产物资的收发结存，监督各部门的财产使用状况，为管理部门提供监督管理的准确数据。
综上所述，我们一定要高度重视国有资产的管理工作，真正把好的方法运用到实际工作中去。
［参考文献］
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